精索静脉曲张青少年：原因，治疗，后果

精索静脉曲张压 - 在男性最常见的疾病之一。 在14 - 15年精索静脉曲张的诊断高峰。 一般来说15-30岁 - 这年龄，当异常发生最频繁。 大多数这种病在运动员和人们从事体力劳动看到。 因此，我们可以自信地断言，肌肉负荷起着精索静脉重要的作用。

这种病理对男性生殖功能的影响显著。 并考虑到精索静脉曲张遭受长达男性人口的30％，这个问题的紧迫性变得明显。

什么是精索静脉曲张？

精索包括其它元件和蔓状静脉丛中。 正是这一点，并在精索静脉曲张是惊讶。 精索静脉的病理改变，变为扩张和曲折。

这究竟是为什么？ 发生该疾病由于违反了静脉流出，导致血液在静脉丛的积累，拉伸和血管壁变形。

精索静脉曲张的病因

属于系统容器 下腔静脉， 都配有专用阀门，因为血液从下往上对他们流动。 如果没有此相适应，大部分血液就根本不会有到达心脏; 然而，阀装置的存在非常有效地防止血液和逆行（向后）其运动停滞。

青少年精索静脉曲张的主要原因 - 故障阀门睾丸静脉。 正常情况下，血液从肾静脉或直接进入下韦纳·卡瓦本身对睾丸静脉蔓状进入。 与该阀的最后一个级别的问题，是本病的主要原因。

瓣膜关闭不全可以是伯（如先天性异常睾丸静脉，肌肉无力或最后一层的结果 结缔组织发育不良） 和次级（产生作为增加下腔静脉或肾静脉的系统压力的结果）。 二次瓣膜不全的原因是精索，睾丸，肾静脉或直接压缩到下腔静脉的所有病理过程，这使得难以对血液对它们流出:.肿瘤腹部疝，粘连等无论如何，产生了一种情况，其中血液开始凝滞精索血管。

精索静脉曲张的分类

世卫组织建议的疾病如下分类：

1. 维也纳蔓状不仅很好地触摸，而且在视觉上显着的定义。 鸡蛋起皱。
2. 静脉可摸到，虽然看不见。
3. 正Valsalva动作。 见或触诊静脉被认为样品是不可能的。

然而，在我国最常用的分类羽。F·艾萨科瓦。 她，以及前一个，区分三个阶段，尽管疾病的严重性，相反的顺序显示。 它看起来如下：

1. 维也纳看不见的，没有被触摸确定。 精索静脉曲张疑似只有Valsalva动作是可能的。
2. 维也纳非常显而易见的，但不可见。
3. 静脉，看得见摸得着。 改良鸡蛋。

顺便说一句！ Valsalva动作 如下进行。 患者在站立姿势被要求咳嗽。 其结果是，在腹腔内的压力上升，并且该静脉丛的蔓状膨胀。 通常情况下，用于比较所述样品，并在仰卧位置被执行。 在这种情况下，测试将是否定的。

临床表现

精索静脉曲张通常在青少年发生没有任何主观感觉。 少数情况下，一些患者抱怨的沉重感或疼痛在运动后阴囊的感觉。 然而，这些症状时，应谨慎对待，因为他们往往是睾丸和他们的炮弹（睾丸炎和orchiepididymitis）发炎的迹象。

危险的精索静脉曲张？

睾丸在男性 - 一个地方形成精子细胞，生殖细胞，受精蛋。 这些机构在他们的生殖功能参与方面极为重要。

由于大量血液的静脉丛充血，由于局部温度升高，这对精子产生不利影响精索静脉曲张。 此外，精索静脉曲张劣化与氧和睾丸细胞发生缺氧组织的供应; 破坏血睾屏障，这可能导致抗体的产生，杀精子剂（因为它们是由免疫系统作为敌对剂感知）。 精索静脉曲张常伴有激素中断，由于在精子发生过程中的不良影响。

在男性的睾丸是所有这些过程极为敏感，所以任何人都可以很容易破坏精子和精子的生成。

但是，应该指出的是，精索静脉曲张不育的形成中的作用尚在研究中。 不是每个人都认为，上述机制基本精索静脉曲张的青少年发病。 因此，在精索静脉曲张的作用 男性不育 仍有些争议。

怎么办？

在青少年中最常见的诊断精索静脉曲张。 治疗性，尤其是在青春期进行。 这是，如你所知，是分为两种：保守和手术。 如果我们谈论的青少年精索静脉曲张，第一点可以立即排除。 本病保守治疗不存在。 但是用来摆脱这种疾病的患者操作的数量是很大的。

精索静脉曲张手术干预的类型

对睾丸的所有操作可以分为几组：

1.手术治疗的基础上，精索静脉切除。 目前，已不再使用，因为观察到它们的睾丸萎缩的病例90％以上的应用程序后。

2.操作固定鸡蛋的元素 腹股沟管 或肌肉腱膜。 现在没有被使用，作为伴有睾丸萎缩（案件20-70％）。

与外卡止鸡蛋3.切除部阴囊。 精索静脉曲张复发发生在箱子100％，但是，这个操作是低效的并且当前不使用。

4.结扎睾丸静脉腹股沟折痕的上方。 这种类型的操作导致逆行血流停止，并给出了最小百分比复发。 然而，研究表明，精索静脉曲张并不总是自我病理。 这种病只能是一个问题发言，导致静脉压增高的症状。 在这种情况下，操作可能会加剧这种情况。

5.操作创造血管吻合。 他们的本质在于一个事实，即静脉回流维持，但形成吻合重置血液和静脉下降的过剩。

目前， 精索静脉曲张的治疗 青少年的操作-它并不总是与腹腔的广泛开放的干扰。 有微创治疗。

的小型接入手术

最常见的手术治疗精索静脉曲张 - 马尔马拉。 她在局部麻醉下进行的。 腹股沟，从那里发达病理过程进行切口2-3厘米，从该访问解剖元素精索，分配维也纳，过紧的绑带与相交的侧面。 伤口在层缝合。

如从操作的描述如下不凹陷，并且甚至可以在门诊基础上执行。 缝线在8天中删除。

术后第一周的重要固定在阴囊（穿裤实现）。 在第1个月应避免性生活。

腹腔镜剪辑

具有良好的美容效果的另一种方法。 通过孤立睾丸静脉，klipiruyut和他们相交专用工具手段腹壁穿刺。

与开放手术相比，这种方法有几个优点：

1. 短期术后期间因为几乎完全没有通过穿刺进行，而不是切手术后的伤口。
2. 无风险 ，术后疝。
3. 很好的美容效果。
4. 术后并发症轻微的机会。

血管内flebosklerozirovanie

此方法是手术的替代品。 其实质在于这样的事实，在睾丸静脉硬化剂被引入，从而促进通过静脉凝块形成和血液流动的终止。 据，如果没有理由假定二次瓣膜不全和静脉高压，才执行。

最主要的了解精索静脉曲张患者， - 操作的时机是至关重要的。 证明了早期治疗显著降低精子发生和形成不育的病症的风险。