狼疮性肾炎：诊断，治疗，饮食

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的最常见的并发症之一。 SCR - 是由体内的抗体，从而收到“原生”的蛋白质作为外来的外观的自身免疫性疾病。 其结果是，发展中国家在身体的不同部位无菌性炎症。 包括肾脏。

定义

狼疮性肾炎，狼疮性肾炎，或者 - 系统性红斑狼疮沉重的肾脏疾病。 这种疾病在人群中的患病率，平均每十万四十人人口。 大多数患的20到40岁之间的美丽一半的代表。 大多数情况下，病理是非洲 - 加勒比裔人群中。

这种疾病可以通过各种各样的因素造成的，晒黑的过度使用，遗传性疾病，所以要注意症状，去看医生非常重要的时刻。 毕竟，越早开始治疗，对患者的生命和健康预后越好。

病因

狼疮肾炎可以通过长期阳光暴晒常数（爱好日光浴或留在阳光充足的地方）被触发，药物过敏史，永久的压力，甚至妊娠（胎儿被认为是一个异物和免疫系统开始攻击母细胞）。

此外，遗传性疾病的发展影响成瘾，荷尔蒙不平衡的存在下，频繁病毒疾病（病毒整合到细胞体，留下在其表面抗原及惹其因此是免疫应答）。 在开发近亲比一般人口高出几倍疾病的机会。

发病

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮发展的症状的一部分。 自身抗体发展摆在首位，以天然DNA和组蛋白的连接，以补体系统和心的蛋白质。 之所以这样侵略 - 在B和T淋巴细胞减少耐受对自身抗原，缺陷。

直接与肾炎在热带到肾小管的组织抗原 - 抗体复合物的发展相关。 一旦这样的蛋白质分子附着到细胞表面，它会触发导致释放出活性物质的生化反应的级联，融化细胞。 这，反过来，引起炎症反应，这只会加剧的损害。

病理解剖学

在SLE狼疮肾炎可具有各种形态的表现形式。 与患者的开口具有在肾脏肾小球中，细胞的活性分裂的膜改变，肾小球膜，血管硬化的扩展，循环和更多。 这些症状可能既在一个和几个肾小球。

最具体的狼疮肾炎是亨利氏纤维素样坏死毛细管环，并在组织学上可检测的核固缩和核碎裂（分离和细胞核的裂解）。 另外，在肾小球基底膜的特征性变化为“线环”和透明血栓在毛细管作为免疫复合物的沉积的结果的内腔的存在。

分类

临床上和形态上都延伸狼疮性肾炎几个阶段。 世界卫生组织的分类如下：

1. 第一类：肾小球有一个正常的结构。
2. 第二类：有刚改变了系膜。
3. 第三类：肾炎伴肾小球一半的病变。
4. 四年级：弥漫性肾小球肾炎。
5. 第五级：膜性肾小球肾炎。
6. 第六级：硬化性肾小球肾炎。

还有一个分类Serova，其中分配焦点，弥漫性，膜质，系膜增生，肾小球膜性肾小球肾炎和纤维形成。

症状

膜性狼疮性肾炎既有专性和兼性症状。 它的一个表现是强制性蛋白尿，也就是蛋白质的尿液中。 另外，还可以经常发现血尿，无色 - 和limfotsituriyu。 这些迹象表明炎症在肾脏的存在和可不仅在SLE。

与自身免疫过程的进展增加 肾功能衰竭的症状 是由血和尿无力增加肌酐水平表现，嗜睡患者酣睡状态。

是缓慢渐进的和急进性肾炎。 如果病情发展缓慢，尿为准和 肾病综合征。 此外，狼疮性肾炎可以以无活性的或潜在的形式中，当所有的症状是本只有轻微的蛋白尿举行。

急进性狼疮性肾炎是非常相似的经典性肾小球肾炎。 肾功能衰竭正在迅速增长，有肉眼血尿，血压上升，及肾病综合征。 在严重的病例可发展 弥散性血管内凝血（DIC）。

小儿狼疮性肾炎

在患者系统性红斑狼疮首发症状1/5出现在童年。 在孩子比年轻10岁，几乎不会发生，但在孩子和SLE的情况下，一个半月大的描述。

本病在儿童的发展是不是从成人的不同。 临床图片可以变化：从无症状到快速进展。 急性肾功能衰竭是罕见的。

在儿童SLE的几个不同的症状：

• 红斑在脸上;
• 在主体盘状红斑;
• 灵敏度于阳光;
• 粘膜溃疡;
• 关节发炎;
• 肾脏疾病;
• 中枢神经系统的违反;
• 出血增多;
• 免疫疾病;
• 存在抗核抗体。

如果诊所有从这个名单至少有四个特点，我们可以自信地说，孩子有系统性红斑狼疮。 小儿肾脏损害很少脱颖而出。 通常情况下，症状的范围可以从肾小球肾炎到表现 抗磷脂综合征的。

在孩子更有利的预测疾病的发展。 十年透析诊断的配方后，只需要10％的患者。

诊断

是什么让医生有理由怀疑狼疮性肾炎？ 诊断通常是基于现有的SLE的临床和实验室证实的数据：

• 疼痛和炎症的关节;
• 皮疹在面部中的蝶形的形式的皮肤;
• 在积液的历史，在空腔（胸膜炎，心包炎）的存在;
• 快速减肥，发热。

血液中观察贫血的一般分析，血小板减少，增加的红细胞沉降率，降低的补体蛋白。 对于诊断是很重要的，以确定抗体天然DNA。

通常，这是足以让系统性红斑狼疮的诊断，如狼疮性肾炎的后果。 然而，蛋白质在尿中出现可能会推迟从发病一年或两年。 在这样的情况下，医生依赖于酶免疫测定法和检测抗体。 如果不通过实验室数据证实，有必要继续进行诊断搜索，尤其是男性患者，其疾病分类学，这是罕见的。

区分在SLE患者细菌性心内膜炎，类风湿性关节炎，多发性骨髓瘤，慢性乙型肝炎，和淀粉样变性综合征，过敏性紫癜急性加重狼疮肾炎。

治疗的第一阶段

狼疮性肾炎治疗 - 一个漫长而繁琐的过程，往往持续一生。 它发生在两个阶段。 在第一阶段中停靠恶化。 治疗的目标 - 实现稳定的缓解，或者至少减少临床表现。

用药应从诊断时尽快开始。 一切都发生得很快，即使是在五到七天的延迟可能是一个致命的错误。 如果过程活性低（它会显示抗体效价），医生可能仅限于使用大剂量糖皮质激素，为期两个月，随后在量缓慢下降（突然取消该药物不能，也不能否认肾上腺）。

若病情更快速的过程中，除了类固醇，静脉注射高剂量的细胞抑制剂。 该脉冲疗法在六个月内进行。 只有在此周期之后可开始减少药物剂量，患者转移到口服药物。

不要忘记，在SLE患者往往发展弥散性血管内凝血，因此建议采取预防措施，即：

• 的血液和血液成分输血;
• 静脉内“能泰”;
• 2.5单位的数千名“肝素”的皮下给药。

治疗的第二阶段

在SLE狼疮肾炎在第二阶段也与类固醇和细胞毒性药物治疗。 只有剂量他们要小得多。 很慢，在四到六个月，剂量“泼尼松”滴定至每公斤体重10毫克。 细胞毒性药物还任命了单次剂量每三个月一次，如果疾病的积极动态，然后转移到一个单一的注射液，每六个月。

这种维持治疗可能持续多年。 随着时间的推移，它被添加（如果需要）预防药物的副作用对症治疗。

但是，即使与患者的百分之十五及时开始接受治疗仍发展肾功能衰竭。 在这种情况下，只能帮助血液透析或肾移植。 不幸的是，这些治疗都没有提供给公众。

饮食狼疮性肾炎

为了保持与狼疮性肾炎患者应该遵守一定的规则肾功能：

1. 多喝水，以良好的过滤血液，保持新陈代谢的水平。
2. 食物应含有少量的钾，磷和蛋白，因为这些元素对受损的肾脏具有负面影响。
3. 放弃坏习惯。
4. 从事轻运动。
5. 定期检查你的血压。
6. 限制脂肪类食物的摄入。
7. 因为他们对肾脏产生负面影响，不要采取的NSAIDs。

如果患者遵循这些建议，生活质量显著提高，生存预后更有前途。

展望

预测治疗狼疮性肾炎膜取决于如何严重影响肾脏和治疗的开始。 早期病人去看医生，一个有利的结果的可能性就越大。

四十年前，只有狼疮性肾炎患者极少数住了从诊断了一年多。 由于治疗和诊断的现代方法，患者可以期待一个超过五年的寿命。