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“Acecardol”：使用指示，说明，评论，类似物
在用于预防急性心血管病变的抗血小板治疗手段中，乙酰水杨酸（ASA）已经是长期的关键所在。 在1887年合成，超过125年在医疗实践中积极应用于抗焦虑和解热。 作为活性药物，它是药物“Acecardol”的一部分，研究了血管疾病发病机制逐渐扩大的适应症。
药用产品的系统特点
根据分类的药物的活性物质是指防止聚集的手段。 在本系列中，ASA是最有效的化合物，能够完全确保整个血小板聚集的不可能性。 从药效学角度来看，药物“卡卡多醇”，使用适应症，类似物及其剂型的评价如下：
其活性物质 - ASA，介导动脉粥样硬化的抗血栓形成作用;
该药物最佳地用于预防心血管疾病;
其剂型使ASA的胃毒作用最小化;
这种药物在相同效力的同行中是最实惠的。
预防ASA血栓形成的作用是由于阻断前列腺素的形成。 由于COX-1 - 环氧合酶-1血小板的抑制 - 血栓形成的起始因子 - 血小板的聚集被破坏。 血栓素A2形成的抑制是开始的，其开始将血小板附着到血管壁的损伤部位。
胃毒性的证明和表征
使用“Acecardol”的目标适应症包括预防血栓形成。 然而，在ASA中，药物的活性组分，与环氧合酶的非选择性有不利影响。 此外，胃肠道上皮细胞的恢复受到干扰。 在酸性胃环境的侵袭性影响下，它们受到更强烈的损伤，这导致慢性胃炎的发展。 偶尔（占所有病例的约3.5％）会引起消化道出血。
对于使用“Acecardardol”的剂型，由于其安全性更高，使用适应症更广泛。 它溶解并仅在十二指肠中被吸收，代表ASA的肠溶性心脏形式。 她与胃细胞的接触实际上被排除在外，从而抑制其胃肠毒性的副作用。 由于药物已经被认为是肠溶性形式，已经作为COX-1的选择性抑制剂，因此“Acecardol”的局部损伤作用被最小化。 虽然COX-2的抑制也发生在肠道中，但不显示明显的干扰。
“Acecardol”剂型的重要影响是胃肠毒素的立即局部减少。 由于存在 氢氧化镁 形式的抗酸物质，对胃损伤 的 可能性甚至更高。 而在俄罗斯联邦的药物市场上，“Acecardol”是具有这些特性的三种产品之一。 保持最便宜的类似，它成功适合永久使用。
将“Acecardola”放在抗血栓治疗中
用于预防血栓形成事件的ASA是在各种临床研究的基础上使用的。 他们确认其降低血管疾病患者死亡率的有效性。 特别是：
ASA将高危心血管风险患者的死亡率降低16％，达16％
25％减少缺血性卒中的发生率;
25％可降低肺动脉及其分支的血栓栓塞风险;
减少29％可降低发生骨盆或四肢明显静脉血栓形成的可能性;
减少33％的心肌梗死发生率。
这些作用完全可以提供药物“Acecaradol”，使用的适应症比胃溶性ASA稍宽。 而且今天估计新抗血小板药物的抗血栓作用的强度与其比较。 因此，作为更安全的“艾卡卡拉尔”应根据适应症在患者的预防性治疗中占据重要位置。
患有适应症的患者队伍
药物“Acecaradol”的使用适应症，价格，有效性和使用风险是最佳平衡的。 这使得可以由具有闭塞性危险因素的广泛患者服用该剂型的ASA。 在以下情况下，消除大多数副作用导致药物：
（ACS） 急性冠状动脉综合征，具有高度，抑郁或ECG心律的完整ST间期;
严重违反脑（脑）循环（ONMC）;
临时（脑） 缺血发作 （TIA）;
当这些疾病转移以防止复发病例时;
稳定型心绞痛用于预防ACS;
伴有阵发性或永久形式的房颤;
有静脉曲张病。
使用“Acecardol”的病态证据
使用“Acecardol”的这些适应症是由于药物的临床效果。 它有效地用作防止同心和边缘动脉粥样硬化斑块位置的动脉血栓形成的手段。 在这些部位，由于动脉狭窄，血液流动受到干扰，形成涡流血流。 减薄的内皮区域的机械压力导致其撕裂。 血液凝固系统将该部位认定为违反血管完整性，这需要其血小板形成血栓而机械闭合。
血小板的附着是初始血栓形成的阶段，此后应形成未来血栓的骨架。 然后，通过延迟血细胞来增加其大小。 彻底完成止血导致血管内腔变窄（超过75％的区域）。 通常这甚至阻止动脉中的血液流动，并且先前从其中喂养的区域经历局部缺血。 这个过程是ACS和ONMI的基础，因此，为了降低心脏和脑动脉动脉粥样硬化的死亡率，预防这些现象是非常重要的。
Farmakodinamika antitromboticheskogo动作“Acecardola”
配制准备“Acecaradol”使用说明（药物描述）并不反映其药效学作用，而是在适应症和接收特征方面表征。 然而，它没有描述ASA的具体效果，从而剥夺了患者关于作用机制的重要信息。 其顺序算法如下所示：
COX-1的抑制和停用前列腺素的合成;
通过血小板不稳定阻断血栓烷A2生产;
血小板附着于内皮缺损的障碍;
抑制血小板凝聚的过程;
不可能形成血栓的凝血动脉管腔。
“Accekarol”在急性病症
此外，附在准备“Acecardol”上的使用说明（摘要，描述）不会向患者提供有关其在心脏或大脑中发生急性循环障碍时可能使用的信息。 特别是，随着心肌或脑梗死特征的临床综合征的发展，ASA可以并且应该被应用。
药物的片剂必须咀嚼（剂量为150-300mg），不要吞咽。 如果患者的药物剂量为50 mg，那么在急性症状时，同时咀嚼3-6片，如果剂量为100mg，则2-3片，如果300mg，然后1片。 这是一个紧急援助，这显着降低了严重的血管血栓形成的可能性。
禁止使用“Acecardol”
药物“Acecardol”（片剂）指导申请，专家评审和药理资料确认使用风险与利益的平衡。 但是，服用药物时应考虑伴有疾病的禁忌症，并咨询专家。 禁忌症分为永久（绝对）和临时。 绝对是：
此外，临时和相对禁忌症有一定的限制：
肝肾衰竭;
出现持续出血，术后早期（临时禁忌症）;
危机时 动脉高血压 ，高血压不受控制;
恶化期间十二指肠或胃溃疡（临时性限制）。
Acecardol的多重影响
除了由抑制COX引起的标准和研究较好的效果之外，ACK也具有另外的作用。 在美国癌症和老年中心的几项统计研究中显示。 在他们的课程中，证明了使用ASA来预防恶性疾病（各种局部结肠直肠癌）的积极效果。
现在证明了药物保护作用的具体机制。 大多数研究人员和临床医生的观点同意COX-2在下肠中的抑制作用的优势。 抑制前列腺素E2的合成，ASA可人为地调节细胞的死亡和繁殖。 顺便提一句，这是细胞过程是肿瘤肿瘤发展的主要过程。
在证明事实的基础上得出的结论如下：药物“艾卡卡洛”，指导，应用，专家意见，确定其平衡效果，可用作预防肠道下部肿瘤过程的预防剂。 在治疗5-12年期间，癌症死亡率降低，这自然增加了 预期寿命。 然而，ASA不能用于已经发展的结肠直肠腺瘤或肠癌的治疗。
类似物和替代物质
制剂“Acecardol”的特点：应用，指导，类似物，抗血栓治疗适应证可用于治疗广泛的患者。 然而，在一系列抗血小板药物中，它不是唯一的补救办法。 在俄罗斯，约有20种ASK仿制药，其中有些是以胃肠道形式产生的。 他们的安全频谱低于“Acecaradol”。
在药理市场上代表的ASA（“Cardiomagnum”，“Polokard”）的肠道形式价格要高得多。 对于药物“Acecaradol”，每月治疗的价格是25卢布。 具有相同安全频谱的完全相同的类似物的成本增加了三分之二。 外国药物是预算治疗费用的两倍或五倍，对于服用“卡卡拉多”的患者，没有明显的好处。 使用说明，治疗，评价，该药物类似物的适应证也是一样的。
关于“Acecardola”类似物的益处和风险的结论
剩下最实惠的药物“Acecaradol”完全符合临床医生的要求。 其使用的风险与使用作为抗血小板剂的实际应用相平衡。 它有效地预防心脏和脑血管的重复血栓形成，用于心房颤动，用于静脉曲张。 与区域类似物相比，“Acecardola”的优势在于价格可及性。
这个事实显着增加了药物“Acecaradol”的重要性：药物的价格是20多卢布。 这显着低于其他抗血小板药物的成本。 在这种情况下，药物ASA以最安全的肠溶形式生产，价格是“Acecaradol”。 他很自然地对上述疾病的治疗和预防措施给予了优先考虑。 其应用领域的数量将逐渐增加。
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