健康疾病和病症

颤动 - 这是什么? 阵发性房颤

你曾经有片刻当心脏开始跳动的混乱? 或者,相反,它减慢? 它引起的恐惧和焦虑的感觉,让我们思考一个加息的医院。 医生的定义,任何国家,包括用于这一目的。 颤动 - 这是心律失常的一种形式。 在心脏病学实践中这种情况并不少见,所以它是关于他们,我们今天将讨论。

定义和患病率

有心脏的这种行为的一个科学的定义。 心房颤动 - 它的快速性心律失常,这与心房活动的混乱的电脉冲结合。 其频率可以达到每分钟七百次,并以一定的速率减少协调变得不可能。

心房颤动是最普遍的形式心律失常之一。 可靠只能通过心电图的结果确定。 有特征性体征:无 窦性心律, 外观f波(心房扑动)。 缩写频率取决于房室结,和自主神经系统的与药物组合的活性的性质。

专家认为本病以心脏肌肉的器质性病变。 的心脏导致循环系统的问题及栓塞发生的风险混沌收缩。 这种现象与疾病的高死亡率。

分类

有房颤以下几种形式:

  1. 首先揭晓。 这样的诊断时,如果病人之前没有寻求房颤医疗帮助。
  2. 阵发性。 攻击扑持续不超过一个星期(通常2天)和独立运行。
  3. 持久性。 攻击持续了七天以上。
  4. 长期持续的。 攻击持续一○一二年个月,但医生决定恢复节奏。
  5. 永久性的。 房颤 发生的所有的时间,但在早期阶段恢复的节奏不被执行,然后将其转变成无效。

据房颤症状的严重程度分为四个等级:

  1. 无症状。
  2. 轻度不适,而不破坏活动。
  3. 影响居住的舒适性严重症状。
  4. 残疾。 在这种情况下,病人不能照顾自己了。

根据脉冲医生的频率区分心动过速,以及疾病的量正常bradisistolicheskuyu形式。

风险因素

心脏房颤出现在谁拥有易感性它的病人。 她可以通过各种心脏问题的前面:

- 高血压;
- 心脏衰竭;
- 获得的二尖瓣;
- 各种病因的先天性畸形。

一个重要作用是起到 扩张型心肌病, 冠心病,心脏膜的慢性炎症性疾病,以及肿瘤。 在人们阵发性房颤四十岁以下可与其他疾病孤立地发生。

此外,还有疾病,它同样影响房颤的发生的名单,但它们不与心血管系统的工作有关:

- 肥胖;
- 糖尿病;
- 慢性阻塞性肺病;
- 增加甲状腺的活动。

如果患者受到损害的家族史,也就是近亲,还有人与房颤,这种疾病会出现先证者的机会,增加了30%。

发病

心房颤动 - 它是肌肉的抽搐混乱,在这种情况下,心脏。 器质性病变导致的结构性变化在心脏的解剖结构,并导致违反电冲动的传导。 这是由于增加结缔组织和随后纤维化的金额。 这个过程的进行,复合解离的神经纤维颤动,因此仍然存在。

医生考虑如何有这种疾病的发作形式的几种假说。 最常见的是灶和多波理论。 一些科学家更喜欢这两个版本相结合,因为它是无法分辨的疾病的唯一原因结束。

根据在心肌第一理论(焦点)时发生的多个电活性,其位于靠近大血管和心房后壁的病灶。 随着时间的推移,它们适用于心房的整个区域。 第二个理论假设,心房颤动是小波励磁的混乱自发的和大量的结果。

症状和并发症

如果血液动力学紊乱充分补偿阵发性心房颤动可以是无症状的。 通常情况下,患者抱怨经常出现心悸,在该地区的胸部疼痛或不适的感觉。

在此背景下,进行心脏衰竭,这是临床上表现头晕,昏厥和呼吸急促。 有时,当有患者排尿次数增多的攻击。 专家认为这在natriydiureticheskogo蛋白的数量增加。

客观地说,有可能是 脉冲赤字, 当心脏率的数目超过其中传播到周边脉波的数量。 如果第一“钟”的原纤化的无症状形式可以是中风。

长期流动的心房颤动心脏衰竭,大,小血管在心脏或脑部的血栓形成。

诊断

心房纤颤 - 经常滥减少心肌细胞。 最初,医生收集疾病和生命的历史,发现了第一次进攻的日期,风险因素的存在,以及了解病人取此刻的药物。 患者不要抱怨,所以使用仪器分析方法显示此病理。 这些措施包括超声,动态心电图和日常监控。 心房颤动是由以下具体特点表现在:

- 不存在P波(无窦性心律)的;
- 心房纤维性颤动的外观F波;
- 齿R.之间不相等的间隔

同样的方法可以检测心脏合并症:.心肌梗死,心律不齐等进行超声检查,以确定并确认有机心脏疾病,心肌壁厚测量,心房和心室的体积。 此外,屏幕清晰可见顶叶血栓和植被上的阀门。

此外,房颤医生的第一集后规定了甲状腺激素水平测试,以排除她多动。

抗凝

在这一点上,读者有什么和如何有房颤的想法。 治疗针对其淘汰,或致病因素,或者练级症状。

抗凝血剂,即血液稀释药剂,被用于预防血液凝块,因此中风和心脏发作。 其中片剂形式最常见的 - 是“华法林”和“阿司匹林”。 在这组药物的医生认为病人的倾向血栓形成,缺血在不久的将来的风险,以及患者是否禁忌这种类型的治疗的任命。

重要的是要记住,在使用抗凝血剂要不断监测INR(国际标准化比值)是很重要的。 这允许足够的时间来阻止毒品和减少出血的风险。

节奏控制

心脏的颤动在大多数情况下,条件是可逆的。 如果从进攻开始时花了一点时间,医生可以恢复正常窦性心律。 这可以通过的电流或抗心律失常药物定向排放来实现。

最初,心脏率降低或提高到每分钟百次。 然后,你需要考虑到血栓栓塞的风险,因此,三个星期前的程序,并在一个月后,患者接受抗凝血剂治疗。 但是,这一切仅仅是房颤的发作持续时间超过两天,就无法建立持续的情况下必要的。 如果已知的是,由于心脏的收缩混乱,在不到48小时年初增加,或病人有严重的血流动力学不稳定,速度降低迫切进行的,给予低分子量肝素。

  1. 电复律。 这是一个相当痛苦的过程,需要在患者的医疗梦想浸泡。 在现代去纤颤器排出同步与心电图R波。 这避免了意外的心室颤动。 与百焦耳通常开始,如有必要,以后每次放升至五十焦耳。 此两阶段模型。 单相放立即作出200焦耳,在四个最高水平。
  2. 药物复律。 对于药物可以影响心脏的节奏,包括“普鲁卡因胺”,“胺碘酮”,“Nibentan”和“心律平”。

为了防止抗心律失常药物,其中病人必须服用数月甚至数年任命复律后房颤的反复发作。

脉冲控制

所有已知的心房颤动的形式涉及侵犯心脏率。 因此,医生们认为治疗以消除症状。 它使用药物可以降低心脏速率。 这些措施包括:

- β-阻断剂;
- 钙通道阻滞剂。

随着这些药物给药组“胺碘酮”或“决奈达隆”的无效。 这样的治疗可以减少心律失常的症状,但删除它完全是不能够。

如果治疗无效,医生有时会求助于导管消融。 为了维持窦性心律,都兴奋的网站需要解决的问题。 与射频探针心脏外科医生触发字段彼此隔离,防止电波的传播。

有在破坏心房和心室之间的神经节的另一种方法。 这将创建一个临时的横向心脏传导阻滞。 然后,这名病人植入心律人工引导,控制心跳数。 病人的生活质量明显提高,但他的生命的长度不会受到影响。

心脏手术后心房颤动

手术对心脏后房颤尽可能的发作。 这是这样的操作之后遇到的最常见的并发症之一。 这种情况的病理生理学是,在正常的房颤患者经历了不同的。

除了传统的危险因素,所述患者是离子解离,即在钾水平降低,血容量,心脏组织的机械性损伤降低,和心房的肿胀。 所有这一切都引发免疫补体级联系统反应的形式激活。 它配备炎症介质,交感神经系统的刺激,以及剧烈氧化反应的释放。 这一切都是房颤开始的触发因素。

因此,治疗手术后并发症的开始与所有上述问题的修正。 为此,β受体阻滞剂,“胺碘酮”,类固醇和非甾体抗炎药。

预测及建议

一个人能避免这种危险的诊断,“心房颤动”。 医生的建议是非常简单和透明。 这是必要的健康的生活方式,饮食习惯,避免上述一百四十高血压。 这些简单的动作不仅预防房颤的发生,也有助于预防其他心脏疾病。

当然,我们建议您戒烟,减少饮酒量。 为了加强插座,心脏病专家问接收的膳食必需脂肪酸的足够量,或采取与鱼油胶囊。

细菌和病毒感染的治疗,是按照通过的,即使你自己有主观感觉良好。

20 - 中风的人与房颤增加至55%,而八十岁的风险。 六分之一的报道在这个星球上中风患者的诊断“房颤”观察。

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