表面血栓性静脉炎

表面血栓性静脉炎（STP）是一个广泛而有争议的病症，因为血栓性静脉炎和深静脉血栓形成（DVT）的病理生理学密切相关。

表面血栓性静脉炎从腿部不舒服开始，静脉变热。 在静脉的过程中，感觉到压实，好像一根绳子被拉伸穿过它。

许多研究已经描述了发生浅表性血栓性静脉炎的危险因素，其中许多与DVT因素一致。 93％的病例下肢静脉曲张是最常见的易感因素。 其他因素包括年龄，女性，肥胖，近期手术或固定，荷尔蒙效应，先前静脉血栓栓塞（VTE）和恶性肿瘤的存在。 季节性波动也会影响疾病的发展，高峰期的发病率通常在炎热的夏季观察。

并发症的风险

对于60岁以上的患者，DVT在历史上，最近的固定化和全身感染，发生深静脉血栓形成和伴随血栓性静脉炎的机会增加。 严重的慢性静脉功能不全和表面性血栓性静脉炎的突然发作是VTE发展的统计学显着的危险因素。

诊断方法

表现为静脉曲张的患者在静脉曲张患者中更常见，但也可能发生在基底血栓形成患者的正常皮下静脉。 STP患者伴有静脉并发症的发生率为每位患者规定了双重扫描。 研究结果不仅显示血栓的存在或不存在，而且有助于确定并发症。 通过美国的结果，可以通过断层扫描来说明或者说需要更多的扩展研究。

治疗方案

治疗浅层血栓性静脉炎的主要目的是防止血栓扩张和发展VTE的风险。 关于血管手术和初级保健的许多参考文献继续在STP和DVT治疗中宣传卧床休息。 然而，急性血栓形成患者的卧床休息建议有助于静脉停滞，这是血栓的触发因素。 随机研究表明，压迫和行走优于卧床休息，以减少水肿和不适，并尽量减少DVT患者血栓的扩张。

压迫治疗

压缩为治疗浅层血栓性静脉炎提供了最科学证明的优势。 这有助于症状，也是预防DVT的发展。 Decousus研究确认使用梯度压缩丝袜或腿部包裹的压缩疗法是目前STP患者的治疗标准。 根据静脉功能不全的严重程度，皮肤变化和水肿的存在，一般经验法则适用于压缩梯度。 症状越重，压缩程度越大。

抗凝和抗炎治疗

伴随病变的流行和急性浅表血栓并发症的风险导致许多研究人员使用全身抗凝。 例如，建议将低分子量肝素用于预防或中间剂量至少四周。 可以更保守地控制表面血栓形成，避免抗凝药物有利于抗炎剂。

经常观察到表面静脉炎的急性炎症反应，并可能引起对潜在感染过程的担忧。 患有脓性血栓性静脉炎的患者需要排除和施用广谱抗生素。

手术干预

在急性炎症，压痛和波动的情况下，进行局部切口和引流。 在清洁和引入局部麻醉后，使用针头在改变的位置进行穿刺。 这是一个简单的过程，在穿刺完成后，医生可以有效地排除浅表血栓。 该程序显着减少炎症和疼痛，另外还有益于降低受影响区域明显色素沉着的风险。