痰：目标和方法

痰秘密的气管，支气管和肺部炎症过程中释放。 她的出现不仅标志着与呼吸系统的失败，而且对心脏和血管疾病。 方法痰涉及其特征宏观，微观和化学定义。

分析表明，

痰使得能够检测引起疾病过程的微生物，指定结核分枝杆菌的存在，以确定肿瘤细胞，血液和化脓性的杂质，并且还确定细菌耐药。

在什么样的条件，显示分析

痰在下列条件下进行全面的分析：

• 咳嗽;
• 肺部炎症;
• 支气管发炎;
• 肺脓肿;
• 结核;
• 支气管扩张;
• 肺坏疽;
• 肺肿瘤;
• 支气管炎在急性形式;
• 慢性支气管炎;
• 在慢性扁桃体炎;
• 结核;
• 百日咳;
• 矽肺;
• 阻塞性支气管炎的急性形式;
• 肺部炎症;
• 炭疽。

勘测的准备工作

煤泥将得到更好的分配，如果在投降前的前夕采取的分析工具，咳痰，或消耗大量的热饮。 之前搜罗推荐清洁牙齿和口腔，用开水温水冲洗它。

收集基本规则

针对细菌学检查需要在早晨生产（她收集的晚上吃饭前）在无菌容器中，这是由实验室出具收集痰。 为5毫升足够量的分析。 分泌的分析是采血后不迟于2小时。 直到发送学习容器的内容的时刻应该在冰箱中保持关闭。

痰的各种疾病的量

已分配的分泌取决于病理过程的性质变化。 通常情况下，它从不同的几个随地吐痰，以每天1升。 在少量释放的支气管的炎症与肺和支气管哮喘发作开始充血过程。 在攻击量的增加结束。 它可以达到0.5升，站在大的数字，是否有肺水肿。

大量粘液，在化脓性过程中肺部释放时与支气管，与溃烂，支气管扩张和坏疽通信。

TB痰肺组织显示了衰减。 特别地，这样的方法引发，其与支气管连通的空腔。

从是什么原因造成的分泌隔离降低或升高

排泄增加分泌可以与患者的恶化条件相关联，并且恶化过程中监测。 的增加也可能指的是疾病发展的积极势头。

降低分泌粘液的量可以指示在充满脓引流腔炎症或违反的消退。 在这种情况下，病人的健康状况恶化。

放电的本质

粘液分泌代表在急性或慢性形式支气管哮喘，肺炎，癌症，肺，支气管扩张的肿瘤，肺包虫囊肿，配上化脓，放线菌病支气管炎。

痰脓液的混合物在肺脓疡，支气管扩张和包虫病是观察。

粘液与血液或完全由结核的血液特性的混合。 血液的外观可以指示癌症，支气管扩张，肺化脓的存在。 而且，这样的现象在中叶综合征，心肌梗死在肺，创伤，放线菌病和梅毒的损害观察。 血液可以是分离的和叶和局灶性肺炎，充血性过程，心源性哮喘和肺水肿。

浆液性痰是肺水肿观察。

痰色

痰液检查显示其不同的颜色。 粘液和浆液性分泌物不具有相同的颜色或有白色色调。

加入脓给人信心的绿色调为特征的病理过程，如肺脓肿，坏疽，支气管扩张，肺放线菌病。

选择带触摸生锈或褐色表明，它们不包含新鲜血液，它的衰变产物 - 血红素。 这个秘密可以大叶性肺炎，炭疽，肺梗死被释放。

浅绿色带有淡淡的黄色污垢或与黄疸结合呼吸系统疾病的秘密证据。

痰的亮黄色沾有 嗜酸细胞性肺炎。

粘液 赭石 发生在铁质沉着容易。

黑色的或灰色的秘密指出煤尘杂质的存在。 当肺水肿浆液性痰大量观察。 作为一项规则，它是画均匀的粉红色由于红血细胞的存在。 这种液体分离等酸果蔓汁。

彩绘秘密可以和某些药物。 例如，抗生素“利福平”可以给它一个红色。

气味

病理过程中的呼吸道的性质可能表明分泌和嗅觉。 痰给人腐与肺或支气管病变腐烂，癌症，肿瘤坏死并发支气管扩张的坏疽的味道。

层的存在

通常情况下，研究揭示分泌物层的存在。 当与脓的混合物停滞痰与化脓肺和支气管扩张观察。

腐烂外加剂的秘密包含三层。 顶层是类似发泡浆液性介质，和下掺杂有脓液。 这样的组合物的特征在于，坏疽肺。

杂质

食物的混合物可以在其与所述支气管和气管通信食道的恶性肿瘤的存在下观察到的。 在能够检测出痰或头节钩寄生虫与绦虫接触在支气管后。 很少发现，在免疫功能低下的人渗透到呼吸系统蛔虫成虫。

肺吸虫蛋囊肿出现在被形成在肺中的寄生虫的存在下断裂。

坏疽和肺脓肿引起肺坏死的外观件。 当肿瘤可存在于它们的分泌物片段。

含纤维蛋白卷积患者的纤维素性支气管炎，肺结核和肺炎被发现。

大米小牛透镜或科赫固有结核病。

止动件迪特里希，包括细菌和肺组织细胞脂肪酸的分解产物，在发生腐烂支气管炎或坏疽肺。

慢性扁桃体炎形式涉及从扁桃体分离插头类似于塞子迪特里希。

化学方法

痰化学方法包括测定：

• 蛋白指数，它可以在支气管炎和结核病的慢性形式的鉴别诊断帮助。 慢性支气管炎形式标记蛋白的秘密痕迹，并且将在蛋白质的痰的量的结核病变高得多，并且可以通过数字（高达100-120克/升）来指示。
• 胆色素。 他们在呼吸系统与肝炎合并失败的痰液中发现。 在这种情况下，肝与肺通信。 胆色素是由红细胞内的肺和血红蛋白随后变化的崩溃引起的固有的肺炎。

细胞学秘密研究方法

结核病和许多其他肺部病变的鉴别诊断是广泛使用的巴氏方法，该方法包括两个阶段：痰的临床和显微镜检查。

临床研究有助于确定哪些方法应该是收集材料，得到的分析正确的结果。

主要有两种类型的材料，这需要痰液的显微镜检查：自发降低。 第二种类型的分泌，获得各种刺激的影响（排痰剂，吸入剂和类似物。D.）。

通过穿刺活检获得的材料

细胞学检查 痰涉及其细胞的宏观和微观检验的研究。

大多数的信息，痰细胞学分析，采取在早上空腹。 此前的研究中应存放不超过4小时。

• 在痰发生鳞状上皮细胞，其被仔细地研究。 但对于诊断，他们没有任何意义。 柱状上皮细胞 - 单和该组中的 - 可在疾病中观察到，如支气管哮喘，支气管炎和肺癌。 需要注意的是柱状上皮可出现因鼻涕的渗透。
• 肺泡巨噬细胞是网状内皮细胞。 巨噬细胞在细胞质中（灰尘颗粒或吞噬细胞）可在谁具有长期的灰尘吸入病人被发现。
• 巨噬细胞原生质心脏缺陷被称为小区（由血红蛋白的击穿形成的）。 他们可以在肺部停滞的过程，二尖瓣狭窄，肺梗死发生。

• 少数包含在任何痰白细胞。 他们的高含量与脓液分泌物混合指出。
• 嗜酸性粒细胞。 这样的细胞内含有丰富的黏液哮喘。 细胞可以标有嗜酸细胞性肺炎病灶蠕虫生物，结核病和肺梗死的形式。
• 红细胞。 单个红细胞不显示疾病的图片。 在肺出血的存在的证据增加量的出现。 新鲜血液的红细胞确定的常数。 如果存在的血液的混合物，其中停滞在肺部，很长一段时间，发现沥滤红细胞。
• 癌细胞。 他们可以在秘密团体中找到。 他们表示肿瘤的存在。 当你是单细胞通常是诊断的难度。 在这种情况下，痰的重新分析。
• 弹性纤维，其外观是由肺组织，肺结核激怒，脓肿，坏疽，肿瘤的崩溃引起的。 坏疽这样的细胞并不总是表征为由于酶，其是保密的作用，它们可以溶解。
• Kurshmana螺旋。 这种特殊的机构，类似于管。 它们在显微镜下研究发现。 有时明显和眼睛。 典型地，螺旋固有疾病，如支气管哮喘，肺结核，肺炎等。
• 夏科 - 莱顿晶体与嗜酸性粒细胞在这些病变的高含量的痰被发现，如支气管哮喘，嗜酸细胞性肺炎。 100％ - 在支气管的管腔尸检结核爆发可能由存在于弹性纤维胆固醇结晶的分泌，和无定形石灰MBT（所谓的四分体埃尔利希）来表征。

使用显微镜

痰涂片显微镜检查方法的研究收集涉及分泌物进行检测针对特定结核分枝杆菌的分析。 它们类似于薄，厚在侧面上或不同的长度，其被设置在两个单独和组的中间曲线棒。

结核分枝杆菌检测是不是诊断的主导功能，需要通过细菌学方法确认。 在一个秘密的速度结核菌不能被检测到。

在分析的基础是化脓性粒子取出四十六个不同地区和研磨，直到光滑两个窗格。 接着，它们在空气中干燥，并通过燃烧器火焰固定。

痰抗酸染色尼尔森的细菌学检查表明，它为红色。 在这种情况下，粒子，利用分枝杆菌之外的所有秘密，带有蓝色调，和分枝杆菌变成红色。

当结核生物体后分枝杆菌的存在下与否定响应三项研究疑似病变已求助于使用浮选法（分析Pottenger）的。

以通常的方式来研究染色涂片MTB给出了一个肯定的结果，只有当MTB至少50每1ml痰000个单位的数量。 根据结核分枝杆菌的数量来判断的存在是不可能的。

Bacterioscopy例非特异性肺部疾病

实验室研究 中的非特异性肺部疾病通过显微镜可以揭示下列细菌的存在痰：

• 当肺部发炎 - 肺炎球菌，双球菌弗伦凯尔，弗里德兰德细菌，链球菌，葡萄球菌（100％）。
• 当坏疽光可以被检测到与螺旋体文森特（80％）组合主轴杆。
• 酵母真菌（70％），以确定这需要一个秘密种子的类型。
• 在放线菌放线菌的玻璃疣（100％）。

分泌的健康人群体积

在人类中的粘液分泌气管和支气管的位移不遭受任何病状，从10至100毫升/天的范围内。

通常白细胞水平低，在染色涂片分枝杆菌的一项研究给出了否定的结果。