气管插管（气管导管）：样式，大小，用途。 设置插管

不幸的是，从各种伤害和疾病是不完美的。 在严重的情况下，您必须立即帮助一个人遇险。 尤其是如果它被破坏，危及生命。 这些包括紧急情况，如气道阻塞，心脏骤停，休克，昏迷。 这些疾病的治疗应在重症监护室进行。 然而，必须立即采取行动立即对患者的评估，即在紧急阶段后开始拍摄。 在车上，“救护车”设置为气管插管，除颤器， 安布袋。 这些医疗设备，只需要在严重的情况下，当一个人不能自主呼吸。

什么是气管插管？

当然，气管插管是指不愉快的过程。 不过，尽管有诸多不便，有必要出于健康原因。 为了拓宽气道，并确保氧气到肺部的访问，所述气管内管插入。 应该能够插管医生的任何专业的。 尤其是这个技能需要及复苏的麻醉师，医生救护车。 通过引入气管内管肺通气的再次变为正常，尽管向气道的损害。 另外，通过使用该机制，可以进行人工供氧。 有许多类型的气管内导管（20）的。 它们的尺寸和的附加机制（套环）的存在而改变。 所有插管工具分为2种类型：灌溉与鼻气管。 他们渗透到呼吸系统的方式有所不同。 在第一种情况下，气管内管通过口腔插入，在第二 - 通过鼻通道。 在这两个实施例中，并发症可能发展由于器官损伤。 因此，选择管的给药途径之前，你需要评估的风险。 但是，如果它是人体所必需的重要功能应进行气管插管。

适应症气管内管的给药

在严重的状态仅通过将气管套管插入口或鼻腔气道提供可能。 在大多数情况下，患者不会在手术过程中感到疼痛。 因为谁需要的人 复苏， 往往是无意识的。 有气管插管以下指示：

1. 需要 机械通气。 机械通气 不仅在紧急救援阶段进行，而且在加护病房。 执行此过程没有气管插管是不可能的。
2. 需要进行全身麻醉。 在这种情况下，也需要引入气动管。 毕竟，在 全身麻醉 放松所有的肌肉，包括呼吸肌。
3. 气管和支气管灌洗的实现。 此过程在患者的去粘液，胃内容物进入气道表示。
4. 肺和环境之间的气体交换的改进。

据信，所述气管内管通过口（经口气）介绍了在非常严酷的条件被示出。 其中-停止呼吸和心脏活动 （临床死亡） 任何来源，昏迷等。 经鼻气管引进具有并发症少，被认为更符合生理。 然而，对于预防急性呼吸衰竭，医生往往通过口腔引入管。

工具气管插管

在重症监护专家应始终是气管插管一套。 它被保存在一个特殊的盒子设计用于肺通气的工具。 设置必要时进行的重症监护病房插管。 这适用于在患者迫切表明机械通气的情况。 医疗器械在一组可供选择：

1. 喉镜。 刀片和手柄 - 此装置由两个主要部分来表示。 它的工作原理由于一个或多个电池。 他们被插入喉镜的手柄。 叶片有各种尺寸和形状（弯曲和直的）。 该部分被插入到口腔中。 在叶片的端部具有照亮所述气道的灯。 选择喉镜大小取决于患者的年龄，口腔的状况。
2. 各种类型的气管内管。 该套件包括成人和儿童的气管插管工具。 它们的大小，袖带的存在或不存在，外径，长度和内腔的数量不同。 与这些管可进行灌溉和经鼻气管插管。 最常见的女性使用的风管尺寸7-8，男人 - 8-10。 以成年患者的插管需要与袖口气管插管。 为了保证孩子的气道的通畅 - 没有它。
3. 导体气管内管以赋予期望的弯曲。
4. 弯钳。
5. 雾化药物麻醉。

尽管在实践中不使用所有的一套工具，他们的存在是必要的，充分。

在一些情况下，引入气管内管的是不可接受的？

虽然插管指必要的程序，它有一些禁忌。 这些措施包括：颈部损伤，肿瘤在口腔和鼻腔，呼吸道肿胀。 在这种情况下，引入管不会带来好处，但不仅有助于严重并发症（间隙组织，脊髓损伤）的发展。 因此，在进行插管前，有必要检查的嘴和鼻子，注意脊柱上部的状态。

此外，引入气管内管的可能是在某些条件下，非禁忌困难。 其中：舌大，短颈部或颚，肥胖症，显著突出门牙，窄口和气管异常。 以这些特征的在患者中的存在，插管应谨慎进行。 在这些情况下，优选的是引入鼻气管。 它应该是1-2尺寸小。

插管技术

如下进行气管插管：

1. 病人被放置在坚硬的表面，抛出回到他的头一点点向前推动下颌。 其结果是，上门牙都在同一平面上气道。 如果可能的话，它被放置在颈部下一卷。
2. 如果必要的话，通过口呕吐物纯化，血块污垢。
3. 输入喉镜片（右侧）。 它不触及口腔和牙齿的黏膜是非常重要的。
4. 然后，将气管内管插入。 它通过口腔和喉咙。 在声带的水平，管应仔细它们之间的气管腔绘制。
5. 喉镜取出。
6. 充气袖带用于固定气管导管。

经鼻气管插管在大致相同的执行。 差异是在管的分辨率和其引入到鼻腔。 在这种情况下，不使用喉镜。

如何进行肺部孩子的通风？

有情况下，气管插管是必须进行的孩子们。 大多数情况下，有必要对深流产胎儿。 插管也可以在检测呼吸和心血管系统的畸形新生儿期是必要的。 在这两种情况下，需要 机械通气。 在年级和四年级的童年插管适应症是一样的成年人。 其中包括：急性呼吸衰竭，昏迷，进行全身麻醉。

什么是插管的深度的规模有多大？

到你必须进入气管插管的深度，取决于它的孩子的尺寸和重量。 要做到这一点，使用一个特殊的规模。 它适用于早产儿和新生儿。 用重1公斤儿童使用尺寸2.5气管内插管。 其深度从嘴唇的施用测量和是6-7厘米。体重到使用管大小等于3 2公斤的注射深度应不超过8厘米。如果孩子重量公斤2和4之间施加管道尺寸№3 5。 在这种情况下的深度为9至10厘米。对于新生儿和婴幼儿，其权重超过4千克，使用管4的大小。 引入的深度 - 11厘米。

有什么可以气管插管后的并发症？

应当记住的是，导入气管内管危险的并发症，如对内脏的粘膜损伤。 因此，这种操作必须由有经验的专家进行。 在重症监护病房，开始气管插管前，进行麻醉。 最常见的并发症包括：损坏的牙齿，咽的粘膜，进入管食道。 为了避免这种情况，有必要密切监察病人的情况。

气管内管的插入：专家意见

插管技术已每位医生。 不过，最好是做到这一点的操作重症监护和麻醉科医生。 据他们说，无需专门的培训，并在没有无菌条件下，这是不可能的气管插管。 毕竟，这个过程的并发症可能是不可逆的。 尽管如此，提供责任医生的任何专业的健康原因急救。