头部受伤：分类。 颅脑损伤：症状，急救和治疗

颅脑损伤，其后果可能是完全不同的（包括死亡）是残疾的年轻人和中年最常见的原因之一。 大约有一半的脑外伤的所有案件。 据统计，所有伤害的25〜30％，占脑损伤。 总之，这些案件占了一半多 死亡。 后来在文章中是受伤的分类，其中的一些描述。

概观

创伤性脑损伤被调用来颅骨骨或软组织的损伤。 后者，例如，包括脑膜，神经，血管等。 头部受伤被分成若干组。 让我们看看其中的一些详细介绍。

受伤的分类

损害可能是开放的。 在这种情况下，受伤的腱膜和皮肤。 由于伤口用作骨或组织，其位于更深入的底部。 穿透伤损伤特点硬脑膜。 作为一个特定的情况下可以被认为otlikvorreya由于骨折在 颅底。 可能会出现和闭合性颅脑损伤。 在这种情况下，皮肤可能会被损坏，并且筋膜保持其完整性。 此外，还有以下几组：

• 震颤。 这种创伤 头，其特征不是在大脑持续异常的。 的状态稍后的时间（通常是几天）的所有表现形式自行消失。 更持久的症状持续存在，还有一个更严重的颅脑外伤与可能的脑损伤。 为国家的评估的主要标准作用持续时间冲击（从数秒到几小时），并具有一深度状态随后放置健忘症和意识丧失。 在非特异性症状应注意呕吐，恶心，在心脏活动紊乱，皮肤变白。
• 压缩炉脑损伤，空气，异物，血肿。
• 蛛网膜下腔出血。
• 弥漫性轴索损伤。

在实践中，记录了很多合并案例。 结合使用，例如，压缩可以血肿和 挫伤挫伤 蛛网膜下腔出血和压缩，弥漫性损害和伤害等。 损伤经常发生如伤害到脸部的结果。

脑挫伤

它发生在头部受伤的背景。 瘀伤是在某个有限的区域脑实质的完整性违规。 典型地，该区域出现在力施加点。 然而，存在这样的情况挫伤出现在相反侧（从protivoudara）。 在这种状态下的背景崩溃的脑组织，血管，组织细胞债券随后形成创伤性水肿的一部分。 这些病变的面积变化。 尤其危险的是这样一个头部受伤的孩子。

温和

这样的颅脑损伤特点是断开意识在短期内 - 长达几十分钟。 项目建成后有恶心的典型投诉。 此外，患者疼痛和头晕。 可能有反复呕吐，在某些情况下。 在某些情况下，有一个温和的心动过缓 - 降低心脏率60和不到一分钟。 所述患者可以是浓度，后向和顺行性遗忘 - 在保存能力和回放的先前获得的知识损失的形式记忆障碍。 轻度颅脑损伤标记性心动过速后（增加心脏率提高到90 BPM。/分钟）。 部分患者可提高压力。 在这种情况下，体温和呼吸，通常保持不变。 对于神经症状，症状通常是很容易的性格。 例如，患者可能会出现乏力，嗜睡，眼球震颤阵挛（双相节律性 不自主运动 眼睛）。 还有一个小瞳孔不等大，脑膜症状，锥体不足。 这些症状通常头部受伤后2-3周消退。

违反特点

关于损伤的背景中检测微观损坏结构不稳定髓质。 它表现为局部红肿的地方，青紫皮质点，可能在有限的蛛网膜下腔出血相结合。 这，反过来，由软脑膜血管破裂引起的。 当血液穿透蛛网膜和遍及基底池，裂纹和沟脑蛛网膜下腔出血。 它可以是本地的或填充凝块的形成的整个空间。 条件比较发达尖锐。 患者突然感觉“当头一棒”，很快出现畏光，呕吐，非常剧烈的头痛。 可能反复全身性抽搐。 通常的情况是不伴有瘫痪。 然而，概率脑膜症状。 特别是，有可能是一个僵硬的颈部肌肉（在头部的倾斜不能接触患者的胸骨下巴）和字距症状（不能伸直膝盖弯曲它和臀腿部）。 如果有脑膜刺激症状发生脑膜流的血。

中度青紫

这颅脑损伤特征的意识（几个小时）长时间关机。 病人有明显的失忆。 还有下面一个头部受伤的迹象：剧烈头痛，反复呕吐，精神失常。 可能瞬态干扰的重要功能。 特别地，其可以被标记或心动过缓心动过速，增加的压力，呼吸急促（呼吸急促浅的方式，而不违反率和磁导率），低烧（体温升高到37-37.9度）。 经常是腱反射和肌张力，双侧病理表现的解离的茎和外壳症状。 足够清晰局灶性症状。 她的性格是由损伤引起的本土化。 发现动眼神经和瞳孔障碍，语言障碍，灵敏度，四肢等的麻痹。 三到五周之内这些症状，逐渐理顺，作为一项规则。 然而，在某些情况下，所描述的临床图片保存足够长的时间。 当中等程度的损伤常发现骨折的基础和颅骨，广泛蛛网膜下腔出血的骨头。 检测为微细的夹杂物或高密度均匀的适度增加密度CT焦距变化。 这相当于在脑组织损伤或出血性浸渍的区域有轻微出血无毛退化。

重型颅脑损伤

在这种情况下，颅内血肿在两个额叶观察为限于血液浓度在各种血管病变破裂。 这形成包含凝结的血液或液体的空腔。 在严重损伤的特点是意识（数周）的长时间停机。 通常，一个显着的电机励磁。 也标志着在体内重要的功能紊乱。 然而，在平均程度重相比，它们更加明显。 例如，违反了节奏轨道和地形的呼吸功能紊乱。 患者中观察到发热，原发性干神经症状的主导地位。 特别地，确定吞咽障碍，浮动眼睛，眼睑下垂，或瞳孔散大，轻瘫凝视，去脑强直，运动，反射，粘膜，皮肤，腱等的生长或抑制的运动。 在初始时间段（在第一个小时或几天）神经症状占主导地位的焦点半球症状。 患者可能会出现肢体麻痹，肌张力障碍皮质，等等。 在某些情况下，可能局灶性或全身 性发作。 回归焦点表现出现慢慢就好了。 这种头部受伤的危险？ 后果可能相当严重。 通常有显着残余的影响，主要表现在智力和运动领域。

指标CT

在案件的第三部分严重伤害从病灶报道在大脑中的非平坦区域增加的形式。 在这种情况下，有区的交替。 分配的区域具有高密度和低密度。 在破坏的最严重的条件涉及髓质和可以深入到脑室系统和皮质下核。 动态观察表明，在密封区域逐渐下降，他们的融合和转化成均匀的质量。 它配备了案发后8小时或10小时。 回归病理基板环绕效果是比较慢，表明非再吸收捣烂凝块的存在和组织损伤的焦点。 在这一点上，他们变得相对ravnoplotnymi周围水肿脑实质。 30-40天后消失。 体积效应表明在衬底的代替萎缩或囊性空腔的区域的吸收和形成。

损坏后颅窝结构

这种病变被认为是最严重的所有头部受伤。 对于状态的特征在于以下症状：意识的抑郁症和干的结合，小脑，大脑，并且由于快速压缩和酒循环障碍脑膜症状。

治疗措施时受伤

无论伤害的程度，应提供病人医疗保健。 在受伤的情况下，受害者的头被尽快运往医院。 对于准确的诊断示出了X射线和CT。 病人需要卧床休息。 它有轻度持续时间 - 7-10天，平均 - 14天。 在重型颅脑损伤的情况下，应采取人工呼吸。 他们开始早在院前和期间继续稳态条件。 为了标准化呼吸是必要的，以确保自由越野的上呼吸道 - 从黏液，血液，呕吐物释放它们。 它引入了空气管道，进行气管造口术（组织解剖和气管插管安装或形成连续的孔 - 造口）。 也使用氧 - 空气混合物使用吸入。 如果有必要，将机械通风。

治疗脑震荡

如果确定病人有颅脑损伤，治疗应在神经外科医院进行。 当震荡显示五个卧床休息。 在没有并发症的患者可以在7-10天进行放电。 它被赋予了门诊治疗，其持续时间 - 长达14天。 对于震荡医学治疗的目的是稳定大脑，疼痛，失眠，焦虑的功能状态。 通常，规定范围包括药物安眠药，镇静剂和止痛剂。 作为止痛药使用的药物，例如“Baralgin”“Pentalgin” maksigan“” sedalgin灭吐灵“等。装置可以被分配用于头晕。”“要镇静剂包括例如药物为” Valocordin“” Corvalol“和另一种含有苯巴比妥。应用草药浸剂（益母草，缬草）。

推荐镇静剂。 这些包括，例如，包括诸如以下的试剂 “Rudotel”， “Nozepam”， “Phenazepam”， “Sibazon”， “elenium” 等。 除了对症治疗任命场代谢和血管的治疗。 它有助于干扰大脑功能的更迅速和完全恢复，防止各种postkommotsionnye症状。 预约tserebrotropnoy和vasotropic治疗可能是在伤后5-7天。 有利的是组合促智（药品“Pikamilon”“aminolone”等）和vasotropic（药品“Teonikol” stugeron“” Cavinton“）是指克服虚弱表现的患者被分配维生素复合物。”中枢“” Complivit“” 。VITRUM“等补品建议：五味子果实，西伯利亚人参提取物 ，人参根部 应该说，摇不出现任何器质性病变，就要说说更为严重，如果有关于MRI或CT的任何变化。 受伤 - 脑损伤。

手术干预

机械性伤害需要手术治疗。 手术是在挤压伤脑组织的情况下表示。 通常，发生在颞极和额叶的面积这样的机械损伤。 作为外科手术提供骨性环锯术。 操作，以形成在骨中的孔渗透到空腔和碎屑的氯化钠（0.9％）浸出液。

展望

轻度损伤通常是相当有利的结果（是否符合病人的有关治疗和治疗的建议）。 在温和的条件通常可以达到受害者的社会和劳动活动的绝对复苏和恢复。 有些患者可能出现脑膜炎和脑积水，引起乏力，血管功能障碍，疼痛，协调的障碍，静等神经系统症状。 针对出现死亡病例的30-50％，伤势严重的背景下。 在这些幸存者是很常见的残疾，这是精神障碍，原油言语和运动障碍，癫痫发作的主要原因。 在开放式头部受伤很可能发炎的并发症。 特别是，开发一个脑脓肿的高风险，脑室炎，脑炎，脑膜炎等。 也有可能liquorrhea表示从形成天然或孔脑脊液（CSF）的流出由于在脊柱和头骨的骨头的各种因素。 在颅脑损伤死亡人数的一半占上道路（RTA）的事故。