健康

住院病人的医疗卡:形式。 使住院的医疗卡

在当前时刻用于由医生不同医疗器械的数量是非常大的。 在这种情况下,中央地方占住院病人的医疗卡。 这份文件有规定的格式,但是,根据中央和它的方向,它可以在无关紧要的细节有所不同。

哪些板块有医疗记录?

在其正面有指示病人的名字和部门号厅,最后的诊断,以及入院和出院日期的姓,名和父的地方。

对于 封面 应该是管理的一部分。 有指示的病人的所有可能的细节。 我们谈论的是他的姓,名和父称,注册地点, 护照号码,治疗的形式(预算或支付),发送病人到医院的组织。

诊断

经过约住院续页,其指示诊断的病人医疗卡中的一般信息。 一旦患者在本节中的接收箱到达应说明诊断指导组织。 应当指出的是,并非总是如此。 以下是临床诊断的地方。 配置文件的这一部分是充满在患者正在接受治疗的医生部门。 这部分应在3日内完成(即多少时间投入到主治医生,以确定疾病的原因)。 在他之后,有一种特殊的形式,国家有最终的诊断,也就是与病人出院的一个。 他可能有从临床的一些差异。 这带来的疾病不仅名字,而且在它的代码,这是根据ICD-10确定。

动态观察

它不会结束住院的医疗卡。 样品任何病史包括有关病人的病情被登记。 要做到这一点,有两个特别指定的部分。 住院病人的医疗卡包含了医生的接收部门的数据的全面检查空间。 其中第二个是“主治医生的初步检查。” 后者可以与分离头或医生具有不同的轮廓被独立地进行,一起。

住院部分的进一步医疗卡,包括必要的,医生可以对患者进行定期检查的历史信息。 这部分是为了保证医生有机会观察一个特定疾病的临床过程。 由于此列促进医务人员之间的连续性。 例如,它发生在患者最初进行医生,然后前进到另一个专家。 如果没有表示该病人先前的信息,新的医生将很难立即找到自己的方式在治疗方面。

此外,住院部分的医疗卡的形状,包括所需的医疗顾问作好记录。

诊断部分

它包括住院的任何医疗卡。 空白与接收到的分析,以及仪器研究的结果将帮助医生快速导航,并设置唯一正确的诊断。

在这些网页上,医生可以比较的基础上的,其被怀疑是一定病理学上的所有指标。 这个随着时间的推移部分可以补充新的研究结果。

epicrisis

使医疗住院卡写入继续epicrisis。 这部分是一种从历史的所有其他部分短的节录。 在这里,医生表示关于患者,诊断的初始状态的所有重要信息,化验和仪器的研究,以及体积和治疗的有效性结果。 通常epicrisis结束,完成住院的医疗卡。

提取

后一个人已经通过处理进行全程在医院,它是从分离排出。 同时你的手现在前者病人发文医院证明他的逗留。 他是一个很像病历。 该声明要求,理由一个人,它证实了医生诊断的结论。 应该提到的 社区诊所。 这是为了确保医生,谁是从事人力治疗门诊的基础上,有关于该疾病,这是目前在他的病人的完整信息。 此外,从医院原来的提取物可以在一个人需要通过MEDC线设计残疾的情况下是必需的。

最终,提取和必不可少的病人。 它的最后一段是“建议”的事实。 在那里,医生指出,需要做的病人,在治疗过程很迅速,无复发的一切。 遵守的建议是必不可少的,以避免现有慢性疾病的进展,以及减少急性病理的可能性。

为什么你需要的病史?

首先,它是一个法律文件,可以解决各种争端的关键。 如果患者有要求你的医生,或者相反,医务人员有大约传递他们的住院治疗设施的人,然后所有的注意力再次吸引到疾病史的投诉。

对于住院的任何医疗卡,另一项重要任务是不同机构的医生之间的通信。 该声明是病历的基础上发布的事实。 还有就是,在医院,在医院进行的诊断和实验室的所有结果和器乐调查定义。 在一个人将携带一份声明诊所时,主治医生将有关于它的更完整的信息。

目前,最亲密的交流正在开发新的方法来提取从医院医疗机构之间转移到门诊网络。 首先,我们正在谈论的计算机技术,它允许在Internet上传输大量信息。 这种方法是比较方便的,但需要一个严重的软件开发,以促进其归因于一个人,以及从传输的数据的全面保护诊所搜索 未经授权的访问 由第三方。

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