椎旁阻滞 - 是什么呢？

腰神经根疼痛和其他本地化消除目前被认为是最难的一个，但最重要的任务。 看着痛苦的回归，可以得出一个关于选择的疗法的正确性结论。 按照现代观念脊椎，急性疼痛出现下肢或脊柱应尽快取出。 在慢性疾病的过渡状态可以是心。 他们分层上常见的症状，抑制治疗和显著恶化预后。 在这方面，专家力求用尽可能短，并在同一时间的有效方法的能力。 一个这样的椎旁阻滞。 它是什么，它是如何进行的 - 关于这个版本的文章。

概观

治疗性阻断被认为疼痛管理的最有效的方法，以及神经性病变的其他表现。 该程序的基础上推出了疾病的进药的中心。 当与其他方法治疗（按摩，理疗，服药，针灸，相比 手动疗法）， 药物的封锁是用来不久前-不超过一百年。 然而，这一切的时候程序已被证明是消除疼痛非常有效的方法。 这是封锁的目的。 疼痛必须相当快地解决，以最小的副作用，时间和材料成本。 这些条件完全符合治疗性阻断的准确方法。

描述

封锁是圆弧疼痛反应的环节之一的暂时关闭。 另外的治疗，此过程具有诊断价值。 在某些情况下，专家认为它做出准确的诊断困难。 这可能是由于这样的事实，临床表现是重复或不能清楚地观察到的症状和目标数据之间的关系。 有时它发生神经系统症状不被MRI证实。 或者，相反，CT或磁共振成像的迹象没有临床合理。 在这种情况下，建立一个准确的诊断有很大的帮助会选择性阻断。

特点

如果疼痛是由麻醉特异性的解剖结构的方法降低，这表明它们是疼痛的来源。 某些选择性喷射是在一个特定的部分进行。 这确保局部麻醉神经供应的指定区域。 推力可以制备和解剖部分，例如，关节囊或关节内。 由于在该区域受阻伤害感受器的结果。 如果，除了加入糖皮质激素的局部麻醉剂，在这样的情况下选择性注射可以提供麻醉的更长的治疗效果。 类固醇的关节内注射减少炎症，减少与之相关的不适。 休息，药物治疗，物理治疗 - 当接头不以传统的影响作出回应这些注射剂使用。 封锁适用肌炎，神经根炎，神经痛，sympathalgia。 除此之外停靠疼痛，标志着神经营养功能的改善。

该程序的好处

浮雕的起效快被直接渗透药物进入病理重点和药物对年底和电线，疼痛蔓延的影响提供。 在手术过程中的副作用的可能性被最小化。 这是由于这样的事实再次表明，药物只有首先渗透在炉膛的病理，然后 - 进入全身循环。 与综合征的每一个新的恶化可以被反复使用包围。 实践建立了注射的积极的治疗作用。 通过使用封锁的降低肌肉紧张，血管痉挛，消除了疼痛的炎症反应和肿胀炉床。

椎旁阻滞

这个概念应该被统称考虑。 该术语表示仅注射在脊柱附近进行。 注射剂可以是皮内，皮下，神经周，肌内或根性。 在某些情况下，椎旁阻滞作用在交感神经干边框的神经节。 例如，患者平台圆盘。 值得注意的是相邻的椎骨和减少椎间孔的垂直直径的收敛。 其值增加由于骨赘和其他骨生长的发展前的部件。 减少孔的直径的发展spondylarthrosis期间发生，增稠剂黄，interarticular韧带和由于骨软骨病的其它过程。 由于这样的事实，神经系统疾病，同时领先的本质是一种压缩和脊髓的刺激，但不会传染和炎症反应膜和根，此选项被称为funikulitom病理。 在此基础上封锁应用于椎旁funikulyarnogo。 药物与在被褥区绳孔向外针给药，但不至脊髓根。

分类

治疗性注射根据所使用的药物和曝光区域分为类型。 所以，主要有：

• 椎旁阻滞 颈椎。
• 注射用 肋间神经痛。
• 胸椎旁封锁。
• 梨状肌。
• 在腰骶部水平。
• 坐骨神经等。

使用糖皮质激素

椎旁有全身胶原用于堵塞“diprospanom”。 药物在细胞水平，减轻炎症发展。 附近的棘突管理区域之前切掉麻醉：药物“利多卡因”或“奴佛卡因”。 此后，针由较长且较厚，产生镇痛作用于椎弓取代。 此后，与麻醉剂药物“宝松”注入该混合物中。 的程序禁忌证包括糖尿病，血栓形成，骨质疏松症，精神病，超敏反应，感染性病理过程中表达。

使用麻醉剂

椎旁奴佛卡因块是一个过程，其实质是引入药物进入最大的痛苦的区域。 具体而言，这样的区域包括 触发点 过负荷关节和紧张的肌肉，神经传递区及其丛的位置时。 使用麻醉效果可以给短（20-30分钟）椎旁阻滞。 然而，即使这个时间足以激活肌肉痉挛的正常语调。

程序和禁忌症的有效性

除去痉挛表现整个肌纤维增加在接合马达的体积的效果，降低疼痛敏感性局部强度或神经根的神经支配的一部分。 不建议将在下面在窦房结严重心动过缓综合征弱点，房室传导阻滞第二/第三度进行说明（除非为心室起搏被输入探针是例），心源性休克，低血压（发音），超敏性椎旁封锁技术。 禁忌症包括麻醉药引起在历史上癫痫样抽搐数据的可用性，以及违反肝功能。

程序的展开

如何椎旁阻滞？ 性能技术包括以特定的顺序进行操作。 该患者首先被放置在腹部。 触诊方法中定义的最大疼痛部。 典型地，该区域对应于帘线的投影，受影响最严重。 作为神经学测试，以帮助确定会在哪里椎旁阻滞的地方。 注射技术必须由专科医生得到很好的发展。

该曲线与醇或碘处理。 用细针插入建议注射麻醉剂注射（“奴佛卡因”）的区域，形成“柠檬皮”。 对于近似到第二帘线出口针的一部分（长）被引入邻近棘突的线（在3-4厘米的距离）按照所需的时间间隔。 因为它是进行发生注入0.5％的溶液“奴佛卡因”。 针被插入，直到其与横突接触。 进一步的移动进行从下方或从上面的方向向着脊以30度的角度绕过它。 相对于矢状面。 针是由另外2厘米深插入和10-20毫升麻醉剂被注入任一氢化可的松乳液。 因此，在一般情况下，举行椎旁阻滞。 执行技术涉及将一般5-6厘米的针。

急性病例

存在通过其进行椎旁阻滞的几种方法。 腰骶区被认为是相当有问题的，尤其是在急性疼痛和缺乏明确的monoradikulyarnogo综合征。 在从三个点这方面的有效注入。 在第一骶孔的区域中的椎骨和起居艹，Lv和S1之间进行介绍。 正是在这些地区注射吸毒“氢化可的松”是最常见的伤害他们的脊髓造成的。 患者双面椎旁阻断可以给药。 腰骶在这种情况下六个点切掉。 根据患者，强度和本地化疼痛不同剂量的药物“氢化可的松”的状态被使用。 当总结使用10-30毫克一个线（1次注射）。 以正确执行的程序被减少或引入药物后立即消除疼痛。 封锁必要时可重复。 反复注射可能不超过2-3天前。 由病人卧床休息建议的程序之后。

其他技术

患者需要躺在他的胃的位置。 他的头应该转向到现场，在那里将是一个场合椎旁封锁的相对侧。 颈椎被认为是最动人的网站。 在这方面，这个区域经常受伤等。 在手术过程中，剂量为70-100毫克使用0.25％麻醉剂溶液。 注射针 被插入垂直于最靠近所述伸肌的外边界背部皮肤表面。 进一步的运动采取与受损椎骨或横突接触之前进行。 针移动到0.5-1厘米侧。 随后的注射在为1.5厘米与先前的距离进行。 在某些情况下，药物的“奴佛卡因”和“氢化可的松”的混合物。 最后采取50-75毫克和第一调节至100ml。

使用混合Afonina

这是腰骶部椎旁阻滞的另一种方法。 于帘线出口孔（椎间）的一部分被施用1.5-8毫克。 该溶液的总体积范围30-80毫升之间。 剂量取决于封锁使用的点数。 疗程包括一个单一的渗透，如果结果来自速度不够快。 如果效果似乎慢慢地，然后申请2-4重复封锁。 接下来的每一个注射之后的最后5-6天进行。 当给药于患者，可能会遇到在神经支配相应的神经纤维不同的感觉。 例如，患者可以接受的沉重感，感觉异常，压力，酸痛的感觉。