健康

我不知道什么是姐姐的病史?

医学是充满了各种各样的是明确只对医务人员的特定术语和定义。 要知道他们都一个正常的人就是做不到。 因此,在这篇文章中我想谈谈什么是护理病历。

论概念

首先,一定要明白,在这篇文章中的基本条款。 那么,什么是姐姐的病史? 首先,它是一个重要的医学文献没有人忘记了(患者和卫生保健提供者自己)。 对于本文中的主要目的应该是完全显示所有五个步骤 的护理过程中 关于一个病人。

在舞台上

如上面已经提到,在右边充满了姐妹的病史,卫生工作者不得不去与他的病人五个主要阶段。

  1. 收集信息 有关的病人和他或她的健康状况。 在这里,他们将给予患者的姓名,年龄,性别。 除了观看实验室和仪器调查的数据(如果有的话举行)。
  2. 接下来同样重要阶段 - 病人的主要问题制定和决心(当然,与健康有关的)。
  3. 第三阶段 - 护理干预的一个良好的书面计划,这是根据患者的问题放在首位。 在这种情况下,护士还需要安排的短期和长期目标。
  4. 第四阶段:该计划的实施护理措施都对处方药和自己的(准备为研究对象,温度计等)。
  5. 最重要的一步:对护理干预患者应答分析。 造成这种情况的条件是两个物镜(体温正常化,改善在实验室试验)和主观指标(睡眠正常化,减少疼痛)。

注册

值得一说的是,护理 上治疗疾病史 (以及医药等众多领域,如手术或儿科)必须由所有的规则填写。 因此,护士应务必遵守关于文档设计的特殊要求:

  1. 所有线路必须充满整齐平坦可读的笔迹。
  2. 一定要严格遵循的形式,这是充满姐妹的病史。
  3. 措辞应当清晰,简洁的结论 - 逻辑。
  4. 在护理记录中显示的信息,应尽可能丰富和饱满。
  5. 该文件必须是干净的。

填补了历史的护理后,该文件是由其他文件的文件夹支持,kasateyuschimisya特定的患者。

例子

在这篇文章中,我也想考虑一些可能看起来像在治疗的妹妹病史。 所以,这是值得一说的是它填充在规定的形式,往往所有的问题正确形成,护士只是记录自己的答案。 同时,作为一名护士应制定自己的工作计划,T。E.特殊医疗措施相对于个别病人。 因此,它可以是类似于以下格式的表:

日期

病人的问题

目标(吨。E.预期的结果)

护士行动

频率患者评估

最终的目标日期

护士的最终评价

护士必须输入需要做什么已经相对于病人做了每个单元的全部细节。 这份文件的最终目标 - 预先设置并接受护理的结果比较的目的。 值得一说的是,这些数据的基础上,甚至可以治疗病人的医生予以纠正。

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