慢性牙髓炎急性发作。 的理由，差分诊断，治疗慢性牙髓炎的

也许不是这样的人，谁从未有过牙痛。 而当，如前所述，进程已经开始，所有的感觉中心围绕患者的一个齿。 如果你把断访问牙医那么，患者有一个很好的机会去学习所有的“魅力”慢性牙髓炎。

过程是怎样的？

牙髓炎如果可用讲，是一种炎性过程开发在通道内的神经血管束的齿的根和胎冠部分。 如果患者呼吁医生的急性疼痛投诉（即E.是急性牙髓炎的地方），在某些情况下，炎症过程可以停止，牙齿可以保存。

在慢性牙髓炎纸浆的状态逐渐退化形成纤维组织，或坏死观察转换神经血管束到其填充整个龋组织空腔从而导致病理的点。

最常见于慢性牙髓炎急性疼痛不会发生，患者来到医生以被删除保存牙齿。 然而，牙髓炎慢性形式 - 它几乎总是不可逆的疾病。

原因

在任何病理有一些引起了致病过程的发展的先决条件和情况。 这也不例外和纸浆。 本病的慢性形式由病原微生物及其代谢产物引起。 一般来说，所有的起源开始在深龋治疗或这种普遍疾病的质量差的患者中的存在。 由后一术语是指患者不遵守技术牙科治疗，纯化腔不足，并且密封所构成不良米。P.

慢性牙髓炎的不太常见的原因，引起病理过程的发展，可以由齿的创伤，闭塞通道NVB盐止动器（“结石”）。 此外，慢性牙髓炎可能显示为颌面和一般疾病（鼻窦炎，流感，牙周炎，骨髓炎，骨膜炎等等D.）的疾病中的处理流程，例如病原体可通过齿根的顶部穿透的并发症。

慢性过程的品种

牙医是3种慢性牙髓炎的：肥厚，纤维化，坏疽。

在龋组织过度生长纸浆作为息肉的平面观察到肥大过程。 作为一项规则，患者看到出血生长咀嚼过程中受伤。 疼痛可能是温和的，并在大多数情况下是由外部刺激引起的。

纤维状情况经常发生，以不断出现酸痛的感觉，这在1-2天内自行停止，但龋洞几乎不断地流血。

坏疽性形式的特征在于完全分解牙神经组织破坏和冠的很大一部分。 牙髓炎的这种形式总是伴随着口臭。 疼痛通常是温和的周期性出现。 是典型的病人在这种情况下，投诉如下：“牙齿很恶心，然后自己停了下来。”

值得注意的是，大多数（≈70％），医生诊断是慢性牙髓炎纤维，更不用说 - 坏疽。 肥厚形式几乎不成人发生。 这个诊断有时把孩子的牙医。

慢性牙髓炎的诊断

为了做出诊断，医生，除了听取病人的投诉，需要花费一定的一系列活动，其中包括患者的牙齿，温度计，如电子和X射线的目视检查。

经目测医生得到的因果牙齿状况的信息约50％。 有关反应热和冷的刺激温度计的研究使人们有可能了解疾病，以及它如何样病人的呼吁医生。 例如，在一个寒冷的反应是说：“神经”被打死。

电动纸浆测试（EDI）是诊断讲坛的最可靠的方法之一。 该技术是基于这样的事实，即患者和健康牙髓组织有不同的电兴奋性。 健康神经疼痛感觉上在2-6微安电流反应的影响较小，纤维状牙髓炎疼痛相同强度将到35-50毫安响应，坏疽性需要暴露于60-90微安。

射线照相术涉及评估由X射线的齿的状态。

鉴别诊断慢性牙髓炎的涉及所有上面描述的方法和在诊断过程中获得的信息进行比较分析的全面评估。

牙髓炎的慢性形式的症状

通常在这个阶段疾病的无症状。 由于可以理解的是，一个人是慢性牙髓炎？ 投诉主要限于具有的他们之间的沉默不同的时间间隔酸痛。

当纤维的形式，从暴露于刺激性因子（热，冷，甜）产生通常存在疼痛。 疼痛时间长甚至消除刺激后的效果不及格。 的特征症状发展可以（从街道例如，过渡到的处所）改变外界温度用冷到暖期间被称为长期疼痛。 虽然在某些情况下，纤维的流动牙髓炎可能并没有明显症状。 这是如果刺激不必腔（例如，它是在口香糖或下通过与牙髓腔连接本地化）直接访问时会发生什么。 在后者的情况下，没有肿胀，纸浆没有“破裂”，并且作为结果，没有疼痛。

当坏疽性牙髓炎总是存在从牙齿和患者的口中难闻的气味。 疼痛从热的影响，谁不停止足够长的时间，其特征在于，刺激去除后还是一样。 在牙齿的饱腹感经常出现。 此外，几乎总是改变牙齿的颜色：它变成灰色。

肥厚性牙髓炎伴有咀嚼和出血时酸痛。 这是由于纸浆在“野生肉”的类型的一个空腔中的发芽。 这一因素是最经常吓唬病人，并得到去看医生。

长期治疗过程中的各个阶段

由于本病在牙齿的软组织将无法继续，治疗的主要类型是去除牙髓运河。 仅麻醉剂使用时，不涉及所述药物用于杀死纸浆现代牙科压倒性喜欢重要摘除方法（湿法提取）神经。

然而，有时患者的颌的个体特征，缺乏时间，缺乏良好的麻醉药不允许你要立刻去掉神经的首次访问。 然后应用慢性牙髓炎的治疗阶段中，当腔放置专用贴，其目的是准备纸浆删除，这是第二次访问期间发生了什么。

治疗后

很多时候，慢性牙髓炎完成治疗后，人们抱怨疼痛。 这些感觉被称为postplombirovochnyh（因为他们是所谓牙医）。 作为一项规则，有不适感有以下几个原因，并放置在有条件接受的常态。 牙髓炎的治疗可能的疼痛后，由于这一事实，有可能只受了轻伤组织围绕患者的牙齿或在其去除的过程粗糙，锋利隔离“神经”的发生。 此外，可以通过强大的防腐剂，其少量能够超越根处理的牙齿通道的治疗过程中，如果出现疼痛。

另一个原因postplombirovochnyh疼痛 - 牙医在治疗过程中使用的信道内工作，超出根尖孔的输出薄仪器。

治疗后并发症的原因

有时后一个看似成功的“对话”牙医开始剧烈疼痛，并初步与慢性牙髓炎复杂的加重处理。 造成这种情况的原因可能有几个。 工作在牙齿填充通道此性能差，断裂送行在根的壁的根管或穿孔（创建空穴）发现它时的牙科工具的。

如果通道被密封不良，或让其渗透 填充材料 超出了根的顶点，对于一段时间（从几天到一年）将牙周炎的症状在急性期。 折断工具可能不会立即显现出来，但在感染和nedomytom通道nezaplombirovannom仍然声明本身浸没，周期性外观 在胶瘘 （充其量）或囊肿与化脓性内容的形成。

慢性过程的加重：迹象

如果牙齿疼痛与急性牙髓炎的症状不及时治疗，病情进入慢性型，并且将与整个生活令人羡慕的恒定提醒自己。 如图所示慢性恶化 牙髓炎？ 症状 不愉快：暴露于各种刺激（热，寒，味甘，发件人冷到热的转变）足够的负面情绪及叩击痛触诊（不强的脚攻原因牙齿牙科器械）。 大多数情况下，患者描述疼痛为阵发性。 在步骤过程，其特征在于的三叉神经通路的慢性疼痛传播路径恶化。 正是出于这个原因，患者说，疼痛是在寺庙或下眼睛，鼻子或下巴给出。

恶化的原因及发展

慢性牙髓炎急性发作可能会感觉到几个月。 疼痛感的表现并不像在急性形式激烈。 最常见的原因恶化可能成为等现象，渗出液流出，外伤牙，致病菌的活动增加的恶化。 此外，衰减可有助于复发全身免疫，淋巴结和总中毒的炎症。

的牙髓炎慢性形式的加重可通过事件焦点牙周炎陪同。 在这种情况下，病人来牙医抱怨不及格的痛苦。 病理变化都记录在X射线。

在年轻患者牙齿临时

不仅在诊断为慢性牙髓炎成年患者。 孩子们，不仅有永久性的，而是暂时的牙齿，这种疾病也是可能的。 慢性炎症的所有形式的特点是明显的症状。

一个孩子不能咀嚼食物正常。 致使牙齿反应温度的刺激。 当疼痛的坏疽形式出现在响应用温水，热水，或当从冷移动到温暖的房间来刺激。 增殖牙髓炎（并且特别是增生性形式）的特征在于疼痛的与在空腔中的食物颗粒接触的外观。 另外，息肉通过机械作用出血浆。

本病在这个年龄段的特点 - 疼痛的低强度，可以通过在纸浆和结构的变化及其与牙周炎紧密的联系来解释。 在这种情况下，流体的自由转移的最佳条件，因此，有剧烈疼痛。

在儿童恒牙

在儿童恒牙也很容易出现牙髓疾病。 儿童慢性牙髓炎的形式是一样的成人。 慢性过程在急性期，年轻的患者通常特征在于缓慢的流动与急性疼痛的长时间。 通常成长不适突然去世了，孩子不打扰足够长的时间。 但在大多数情况下，患者抱怨阵发性撕裂或急性疼痛的，拍击在三叉神经的分支方向。 低electroexcitability（120-160毫安）讲述了纸浆穿着营养不良和破坏性的神经细胞的变化。

总结

不幸的是，患者本身将不会通过任何疾病的急性期，也没有慢性牙髓炎的后续加重。 牙科治疗需要迟早的事。 它是更好地使尽快出现这种情况，以节省不必要的痛苦和昂贵和痛苦的事件，并在医生的病人 - 上需要大量的经验和耐心一个漫长而乏味的工作。