黑色课程：龋齿的位置，龋齿的分类和治疗

为什么要分类龋齿？ 这只是乍看之下，每个人都知道一种简单的疾病。 对于牙科医生来说，它们各有不同，每一种都需要自己特殊的治疗方法。

龋齿各不相同

龋齿 - 口腔中最常见的疾病，在不同的牙齿区域发展，可能与过程的过程有不同的临床表现。 为方便治疗，正确选择牙齿准备和填充材料，龋齿类型通常分类。 所以在黑色上分配班级，失败的深度，破坏过程的活动程度，并发症的存在，病变的临床性质和本地化。

特别受欢迎的是1986年由美国牙医J. Black提出的分类。 其目标是系统化各种龋齿病变治疗原则。

黑色课程

黑色在表面上确定了五类本地化，即根据龋齿位于何处：

1. 裂缝（咀嚼表面釉质中的凹槽和间隙），凹陷磨牙和前磨牙（大和小臼齿），犬齿和切牙的局部化。
2. 两个或多个表面受到影响 - 内侧和远端（前牙上的龋齿）或咬合（切割和咀嚼表面）的磨牙和前磨牙被捕获。
3. 这种疾病的发展在犬齿和门牙的内侧和远端部分。
4. 定位与第三类相同，加上冠部或切割面的角度被捕获。
5. 空腔占据任何牙齿组的颈部。

黑色课程系统化了龋齿发展的所有可能选择，因为它们中的每一个都提供单独的治疗，解剖患病牙齿和安装密封的方法。

黑人一等

以这种方式设置的龋齿会增加咀嚼时由于高压引起的填充边缘的破裂风险。 在准备牙齿时，提供了排除这种可能性的措施。 这通过减少搪瓷的斜面并施加较厚的填充材料层而发生。 当使用具有化学固化的复合材料时，其平行于龋齿的底部施加，因为收缩将针对纸浆。 如果使用光固化材料，则倾斜铺设。 在这种情况下，收缩率将针对聚合的来源。 层应该从底部的中间到空腔的边缘，眩光通过侧壁发生，并且在垂直于咀嚼表面之后。 结果，密封件在空腔中的紧密配合。

填补一级舱的阶段

牙科医生应采取这样的行动，以治愈黑色的一年级：

• 麻醉（使用麻醉凝胶或 利多卡因喷雾） ，
• 准备牙齿（准备工作涉及钻凿深入硬组织的区域）
• 必要时，涂上绝缘垫（防止复合材料影响纸浆并刺激）
• 蚀刻并洗涤酸，干燥空腔，
• 从唾液中分离出来，
• 如有必要，涂底漆（用于制备牙本质），
• 涂抹粘合剂（复合材料和牙科组织或底漆之间的结合元件）
• 逐层施用材料，进行固化，
• 调整到所需的形状，完成和抛光，
• 使眩光（最终固化）。

黑人二等

具有复杂性的是，Black中的第二类表明在治疗方面有两个主要任务 - 在牙齿之间产生强烈的接触，并确保复合材料与主腔边缘紧密配合。 通常密封过程可能由于填充物的悬垂边缘的外观，牙齿或具有龋齿的材料之间的接触不存在而变得复杂。 为了防止这种情况，使用薄基质，牙齿通过木楔移动（尽可能的程度）。 在齿间空间中，将基质用楔形物插入并固定，然后用水润湿。 楔子肿胀并推回牙齿。 这种方法在密封时避免了填充物的边缘突出，这又会引起牙龈疾病。 材料对空腔的紧密粘附确保使用粘合剂，粘合剂，因为复合材料本身可以牢固地粘合到搪瓷上，而不能粘附到牙本质上。

填补第二班空洞的阶段

黑人课程在治疗方面有类似的点，但每一类都需要特殊的填充细节。 以下是第二课的步骤：

• 麻醉，
• 准备，
• 如果需要，修正牙龈，
• 安装矩阵，引入木楔或支架，
• 必要时，撒牙，
• 绝缘垫片的应用（如有必要），
• 蚀刻，酸洗和干燥的过程
  空穴
• 从唾液中分离牙齿，
• 底漆和粘合剂应用，
• 如果需要 - 修复珐琅边缘（如果没有），
• 层叠叠加层，
• 矩阵和楔形提取，
• 牙齿接触控制，
• 校正，抛光，
• 完成眩光

三年级和四年级

这里通过选择 填充材料 的颜色来发挥主要作用 ， 因为在这种情况下，前牙上的龋齿是局部化的。 关于牙本质和牙釉质的透明度不同，在治疗期间需要使用两种不同颜色的复合材料。 牙齿必须出现均匀，密封看起来不像补片。 要创造最自然的效果，使用模仿牙本质，几乎透明的白色材料色调来重新创造珐琅质。 为了使过渡不可察觉，搪瓷的斜面重叠2-3毫米。 重要的是，这样一个微妙的工作涉及一个能够正确确定牙齿透明度的好牙医。 它有三个度数：不透明（通常黄色的色调，甚至切割边缘是不透明的），透明（黄色 - 灰色色调，切割边透明），非常透明（灰色阴影，透明边缘占据牙齿的三分之一）。

填充腔3和4级的阶段

为了用黑色密封第三类和第四类腔，牙医需要做以下事情：

• 清洁斑块表面，
• 确定牙齿的阴影，
• 麻醉，
• 准备牙齿，从受影响的组织释放，
• 要建立退缩线或矩阵，必要时（牙龈边缘受影响），
• 涂上绝缘垫片，
• 如有必要，恢复牙齿轮廓，
• 洗酸并干燥空腔，
• 隔离唾液，
• 涂底漆（可选）和粘合剂，
• 层层材料，
• 去除基体和细丝（如果有的话）
• 调整边缘，给出所需的牙齿形状，
• 研磨抛光，
• 完成眩光

黑色五年级

在这种情况下，口香糖和龋齿之间的关系主要是重要的。 随着牙龈下缘闭合的深部病变，其出血，一名好牙医将立即确定牙龈边缘的矫正是必要的。 在用牙龈进行适当的操作几天之后，施加 临时密封 以排除设定常数的进一步困难。 第五类涉及使用复合材料和复合材料（复合离聚物组合物）。 第二个用于具有显着定位位点的表面损伤。 在美学外观很重要的情况下（或损坏仅影响珐琅质），使用特别选择的遮光剂的光固化复合材料。

填补第五类腔体的阶段

治疗 第五类 龋齿 的必要行动：

• 从牙齿表面清洁牙齿，
• 确定阴影，
• 进行麻醉，
• 进行准备，去除软组织，
• 纠正牙龈边缘，必要时，
• 引入退缩线程，
• 如有必要，请使用垫圈进行绝缘，
• 洗酸，干，
• 从唾液中分离出来，
• 涂底漆和粘合剂，
• 造型，照明，
• 研磨抛光，
• 完成眩光

六年级

一个着名的美国牙科医生，以这种分类命名，分为五类龋齿。 很久以来，他的系统被使用在原来的形式。 但后来世界卫生组织黑人课程的倡议经历了微小的变化 - 他们被添加到了第六。 他描述了龋齿在门牙的尖锐边缘和嚼牙的丘陵上的定位。