血管畸形：病因，症状，诊断和治疗

如果在胚胎发育的过程中被破坏的循环系统的形成，形成血管畸形。 这是静脉和动脉的连接不正确，这表现在青春期。 这一切都始于头痛，偏头痛和癫痫发作。 在严重的情况下，孩子有癫痫发作。

定义

血管结构的不同之整个循环系统。 有些是厚的，有些是肌壁，有的有阀门，但他们都以特定的顺序都相互连接。 如果由于某种原因，该序列的建立自然被打破，企业集团，形成错综复杂的血管，称为畸形。

通常情况下，不明原因的此先天性疾病。 它发生在每年有19的十万新生儿。 可引起畸形窃血综合征，压迫脊髓和脑组织，以形成动脉瘤和导致中风和出血脑膜。 最常见的并发症，发生在一个成熟的年龄，经过四十多年。

分类

有迹象表明，可以利用血管畸形几种形式。 对于1996年美国分类ISSVA采纳了他们的系统化应用。 它从其他分类的基本差异 - 在肿瘤和畸形的所有异常的分离。

1. 血管瘤：
   - 婴幼儿血管瘤（出现在童年）;
   - 先天性血管瘤;
   - 束状血管瘤;
   - veretenopodobnaya血管内皮瘤;
   - kaposhiformnaya血管内皮瘤;
   - 由肿瘤获得的。
2. 畸形：
   - 毛细管（毛细管扩张，angoikeratomy）;
   - 静脉（零星，glomangioma，Mafuchchi综合征）;
   - 淋巴;
   - 动脉;
   - 静脉;
   - 结合。

静脉畸形

静脉畸形是静脉畸形发展，其次是他们的病理性扩展。 它是所有类型的畸形中最常见的。 这种病是先天性的，但也体现在童年和成年。 更改船只的位置可以是任何东西：一个神经系统，内脏，皮肤，骨骼和肌肉。

静脉畸形可以是在表面上或在体内谎言较厚被分离或在拉伸几个身体部位。 此外，越接近它们位于皮肤表面，更饱和的颜色的增益。

由于不寻常的形状和颜色可以混淆血管瘤。 用于鉴别诊断相当轻微的压力，以修改后的部分。 畸形软，不易变色。 在异常血管深在人体外部病理学的发生的情况下，可以不显示。

再加上孩子的成长和提高畸形，无奈之下的触发因素，如手术，外伤，感染，激素类药物，生育或更年期，经验丰富的血管迅速膨胀性生长的影响。

Chiari畸形

这种血管畸形，其特点是低洼小脑扁桃体。 本病在十九世纪末的奥地利医生汉斯·奇里被描述，在谁的荣誉和被命名的现象。 他发现了一些最常见的类型这种异常的。 由于低的位置扁桃体阻碍从脑脊髓液流出，它创建颅内压增高及脑积水引发的发展。

Chiari畸形类型描述下来，迫使他们通过枕骨大孔的位移小脑扁桃体。 这种布置导致椎管，青春期期间临床表现的扩张。 最常见的症状是头痛，耳鸣，走路时不稳定，复视，发音障碍，吞咽问题，有时还会呕吐。 青少年在身体和四肢的上半部分，其特征在于疼痛减轻和温度敏感性。

如果增加的尺寸孔Chiari畸形第二式发展。 在这种情况下，小脑扁桃体不落，并落入它。 这分别导致脊髓和小脑的压缩。 同时在大脑体液潴留，心脏缺陷，违反胚胎消化道和泌尿生殖系统的可能的症状。

脊髓

脊髓畸形 - 是一种罕见的疾病，导致进步脊髓。 动静脉畸形喜欢定位在胸椎或腰椎大脑的背表面上的片材或硬壳谎言之间。 最常见的病理是成年男性常见。

这种疾病类似于多发性硬化症的症状，可以进入神经学家误导。 急剧恶化血管破裂而出血流入蛛网膜下腔后发生。 患者被观察到的疾病敏感和运动区，盆腔器官的破坏。 如果加入皮质症状，所述疾病变得更像ALS（肌萎缩侧索硬化）。

如果患者抱怨两种不同的神经系统疾病的特点，医生必须要怀疑血管畸形，并进行脊椎的目视检查。 的迹象，具有改变血管脂肪瘤，并有色素沉着增加的区域。 这样的人应该被发送到的磁共振成像或计算机化脊髓造影。 这将允许核实诊断。

症状

血管畸形看起来像一个定时炸弹或锤手枪在儿童手中竖起 - 没有人知道什么时候灾难就开始了。 尽管认为本病是一种先天性异常，它开始很久以后才会发作。 有两种类型的流量血管畸形：

- 出血（70％的病例）;
- 迟钝（在剩余的30％）。

的选项都可以不考虑这个诊断一个人的吸引力。 在出血性流动的情况下，所述患者具有高血压，血管单元是小并位于颈部。 人与出血性中风半发生畸形的类型，导致残疾或死亡。 出血的风险随着年龄的增加，妇女的另外一个因素是怀孕和分娩。

如果一个人成功地移动的第一招，然后用概率为1：年内3将重新出血。 然后是第三。 不幸的是，后三个集，少数存活。 大约有一半的患者具有复杂的形状，形成颅内出血，血肿或混合podobolochechnyh填塞和脑室。

第二个选项是一个很大的流量，它位于大脑皮层血管畸形深。 它的症状是比较典型的：

- 惊厥或准备的癫痫样发作的存在;
- 严重的头痛;
- 的缺陷症状类似于脑肿瘤的存在。

昏厥

几乎所有的人与位于脑血管畸形，迟早会出现晕厥（即，晕厥）。 这是由于脑循环暂时下降。 在晕厥病人面色苍白，浑身冷汗，手脚冰凉，脉搏微弱而浅的呼吸。 这次袭击持续了大约二十秒钟，在其结束病人不记得任何事情。

每年有晕厥的超过50万新的病例，其中只有一小部分有一个明确的原因和结果的关系。 晕厥可通过颈动脉窦的过度刺激，三叉神经痛或舌咽神经，植物神经功能不全神经系统，心脏节律紊乱的调节，当然，血管畸形引起的。 异常动脉和静脉提供血液分流，加速其流动。 其结果是，大脑得不到足够的营养，这表现意识障碍。

并发症

即使是畸形之前表现出来的临床人类隐藏将发展不可逆转的病理现象。 这是由于缺氧性脑组织部分，它营养不良和死亡。 根据受影响区域的位置观察到的特征局灶症状（言语异常，步态，随意运动，智力和T N。）可以是癫痫发作。

严重并发症开始已经成年。 异常血管壁较薄，而且更容易骨折，所以患者畸形较常见的缺血性中风。 大型集团企业的动脉和静脉压迫组织周围，引起脑积水。 最危险的是出血的几个血管破裂。 它可能会或可能具有致命的后果，并与很少或没有后果结束。 这一切都取决于流多少血。 出血性中风是更美好前景，并可能复发随着时间的推移。

诊断

最初的神经系统检查可能无法揭示人的血管畸形任何异常。 通常它需要瞄准和非常全面的检查，以确定违规行为。 如果患者频繁严重的头痛，震颤，意识和视力受损或行走的周期性干扰的抱怨，这是送他去进行影像学的机会。 简单地说，大脑的计算机或磁共振成像。

最详尽及准确的血管结构显示对比造影。 对于这名患者在颈总动脉注射液不透射线，并作出一系列镜头。 这种方法有许多并发症和副作用，因此，仅在作出诊断的难度情况下是适用的。

要查看的速度，方向和血液流动到相位变化的速率，使用多普勒超声。 该方法允许我们看到动脉和静脉之间的血液排出，以确定容器的类型，以建立动脉瘤和其他并发症的存在。

治疗

无论是血管畸形易于更正？ 治疗方法取决于异常的类型，位置，大小和中风史的焦点。

有治疗的方法主要有三种：

- 开放性手术;
- 微创栓塞;
- 非侵入性放射外科治疗。

对于他们每个人也有适应症，禁忌症，以及可能出现的并发症的列表。

最创伤是开放性手术。 为了得到火，要让打开头盖骨，klipiruyut船只和跨他们。 这样的实施例是可能的位于脑的表面上的情况畸形，并具有小尺寸。 记者试图联系的深层次的病变可能导致损坏的重要点和致命的结果。

有什么可以做，如果病人是深深畸形？ 治疗血管内栓塞治疗。 这是一个相当平缓的过程，在此期间馈送异常砾岩的主要容器中，一个薄的导管透视控制下插入和医生获取到畸形。 然后血管腔低变应原施用的药物填充该区域中的可用空间和阻碍了血流。 不幸的是，这种技术不能提供绝对保证血管完全闭塞性脉管炎。 因此，最常使用它作为补充治疗。

对于血管畸形的最先进的方法，使用射波刀（放射）假设操作。 该方法的本质是缩小到从不同的角度处理放射线异常炉床。 这使您可以迅速破坏血管的改变，而不损害健康组织。 血管的平均硬化的过程需要几个月的时间。 其优点是完全没有神经系统并发症。 但也有使用这种方法的局限性：

1.血管的外径不超过3厘米。
2.在历史不应该是中风或其他出血。 由于薄壁和不能承受破裂中的程序的执行和畸形的最终硬化之间的间隔。