健康疾病与病症

莱达综合征:症状,治疗

与十二指肠,盲肠和中肠异常位置相关的疼痛状况称为Ledd综合征。 什么迹象决定了这种病理的身体存在以及在治疗中指导的方法 - 我们将在本文中处理这些问题。

莱达综合征

在胎儿发育期间(通常在10-12周)形成的肠道转弯异常,并且与中肠直肠盲肠十二指肠收缩有明确的名称--Ledd综合征。

ICD-10是世卫组织开发的医学诊断编码的普遍接受的分类。 根据“国际疾病分类”第十修订版,“莱德综合症”指消化系统疾病(XI类)。 发现病理状况不仅仅是一例500例新生儿,而且男孩诊断为男孩的可能性是女性的两倍。

通常,诊断是在一个小病人的生命的第一个星期,在生命的第一个月,一点点不频繁地建立。 为了进行正确的诊断,儿科医生需要经验和广泛的病理学知识。 在这方面,并不总是及时发现这种疾病。 生命第一天最明显的病理征象是用胆汁混合物呕吐。

不幸的是,患有类似疾病的患者的病情严重程度可能伴随先天性畸形加重,如:

  • 肾或肺发育不全;
  • 心脏病;
  • 肺动脉狭窄等

成人Ladd综合征极为罕见。 肠梗阻可以由盲肠的移动性以及腹腔粘连过程引起。 有时形成病理学由前腹壁的疝引起。 不是影响肠道病发病状况良性恶性肿瘤的因素之一。

疾病的症状

新生儿的Ledd综合征可能会出现不稳定的症状。 除了胆汁的呕吐和反流外,婴儿偶尔也会经历腹痛。 在某些情况下,发生复发,导致急性肠梗阻恶化,直到小孩的脓肿状态。

综合征的一般症状:

  • 阵发性疼痛
  • 粪便保留,气体积聚;
  • 呕吐;
  • 上腹部肿胀 ;
  • 腹部下腹部;
  • 触诊不提供关于患者状况的完整信息。

腹腔射线照相显示胃和十二指肠中两种液体,以及肠内少量气体。 如果在手术过程 中 使用 硫酸钡, 结果表明造影剂在拉伸的胃和十二指肠中的积累。 对比度均匀分布在小肠的环上。

灌胃通常显示盲肠在肝脏下的固定。 在这里借助于计算机断层扫描,确定肠系膜动脉周围的中肠扭转。

临床图片

Ledda综合征是需要立即外科手术的病理学。 如前所述,疾病的症状是虚弱的,可以间隔几天,几周甚至几年重复。

在一些情况下,痛苦的状况多年没有感觉到并且无症状。 同时患儿食欲下降,身体发育滞后。

除了Ledd的经典综合症之外,还有两种不同的形式:

  1. 在第一种情况下,中肠没有反转,但是观察到盲肠的异常位置,挤压十二指肠。
  2. 在第二种情况下,中间肠道只有一个孤立的扭曲。

病理过程(Ledda综合征)可以是急性和亚急性(慢性)。 在慢性形式中,没有明显的腹痛,如肠绞痛,有时呕吐,屈肌不正。 有一个破碎的凳子。 孩子的状况特征是令人满意的。 肠道弯曲并不会导致其血液供应受到侵害。 在小肠的静脉中,只有血液停滞发生,而在胃肠道有喷气变化。

肠道的急转弯是一个更严重的状况,如果不利,会导致肠坏死或坏疽。

治疗Ledd综合征

通过使用抗痉挛药物可以帮助改善患者的整体状况,并进行长期复发的疾病进程。 但是,这只是一个临时措施。 治疗肠梗阻的主要技术是手术干预。 病理治疗(Ledda综合征)由几个阶段组成:

  1. 一开始就消除呕吐和阻塞。
  2. 然后小肠位于右腹部,厚 - 左侧。
  3. 如果需要在顶叶腹膜内固定肠环,请执行此操作。 如果患者肠蠕动异常,则需要进行类似的测量。
  4. 进行阑尾切除术。

近来,用于诊断和治疗综合征的腹腔镜方法在医学上已经普及。 这种微创技术非常有效。 然而,以这种方式进行外科手术与由于少量的腹腔以及在第一个月的儿童中的腹壁的小厚度而引起的一些困难相关。 术后早期有并发症:

  • 败血症;
  • 腹膜炎;
  • 肠出血
  • 肠梗阻。

完全恢复的机会将取决于操作的结果。 如果胃肠道的所有部门都保留,高水平生活质量的预后是有利的。 如果出现明显的肠道切除术导致“短肠”综合征,患者就会出现与进食和假性相关的问题。 通过手术治疗的结果,进行多次住院治疗以进行 肠外营养。 有时患者必须重复操作。 如果肠梗阻发展为囊性纤维化,恢复的预后是不利的。

术前准备

一旦新生儿被诊断为肠梗阻(Ledda综合征),他被转移到外科医院,注射 鼻胃管, 并确保胃内容物的不断流出。 进行术前准备措施所需的时间直接取决于先天性肠梗阻的严重程度。

如果一名小病人怀疑是转肠,则执行以下诊断措施:

  • 血液检测组和Rh因子;
  • 血红蛋白和血细胞比容血液检查;
  • 血液凝固试验。

急诊手术治疗,术前准备时间最长为1小时。 给予小孩 输液治疗, 规定止血剂,止痛药物,有时是人工通气。 将导管插入中央静脉。

在低肠阻塞的情况下,术前准备可能需要长达24小时。 在此期间,另外检查新生儿以便可能检测伴随的病理。 同时排尿,考虑到抽出量的体积,开出输液治疗,抗生素和止血药物。 喂养新生儿不包括在内。

术后大多数儿童长时间人工通气,持续长达五天。 抗生素治疗使用对厌氧菌有活性的药物。 每周至少监测两次微生态状况。 手术后的一天,药物被处方以改善肠道的蠕动,以及生物制品。

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 zhcn.delachieve.com. Theme powered by WordPress.