脊椎封锁：类型，目的，准备，后果

疼痛综合征是肌肉骨骼系统特别是脊柱的病理学临床表现的主要表现。 应立即逮捕急性脊椎疼痛的发生，即使是针对发病的治疗也不是病态治疗。 脊柱的封锁是复杂治疗椎体问题的活动之一。

一般概念

由于表现开始具有中心特征，专家比急性背痛更难阻止慢性疼痛综合征。 也就是说，发病的重点不是形成在局部受体的激发水平上，而在脑中。 治疗这种病症较长，需要使用抗抑郁药和抗精神病药。

为了防止这种情况，已经在疾病早期阶段进行的症状治疗使用这种操纵作为对脊柱的封锁。 这是什么以及如何进行程序，我们将进一步考虑。

使用药物止痛剂，禁止使用与疼痛机制相联系的障碍。 除了治疗目的，脊柱的封锁也用于诊断。 未指定的局部化疼痛需要麻醉药物的引入，这可以通过消除方法来确定病理发展部门。 一般来说，疼痛综合征在手术后立即“关闭”。

证词

需要使用封锁的肌肉骨骼系统的疾病必然伴随着痛苦的表现。 相反的情况下，为此目的使用药物是不相关的。 该程序在以下病理学中进行：

• 腰痛;
• 突出椎间盘突出症 ;
• 变形椎关节强硬
• 神经根病;
• 创伤性损伤
• 椎间隙肿瘤;
• 椎管横向变窄。

在没有保守治疗效果的情况下，进行手术。 功效发生在第一次注射后，然而严重的疾病需要2-3至15次操作，每隔几天进行一次。

封锁的优点是快速的结果，最小的副作用，同时遵守行为规则，重复使用的可能性。 除了麻醉，操作具有抗炎和解痉作用，这取决于所选择的药物。

椎体封锁分类

根据药物的数量，同时引入不同的操作：

• 单组分（一种代理）;
• 双组分（两种药剂）;
• Polycomponent（三种或更多工具）。

止痛注射注射到以下解剖部门：

1. 脊柱 - 胸椎，颈椎，腰椎，骶骨部。
2. 神经 - 坐骨神经，枕骨，胫骨，上皮旁路，脊神经后支。
3. 肌肉器官 - 头部肌肉，梨形肌肉，前部楼梯。
4. 硬膜外和硬膜外腔。
5. 方面接头。
6. 关节 - 骶髂关节和骶尾。

脊柱疝阻塞分为两种：

1. 经肌肉内给药的特征在于将药物注射到神经末梢的出口孔中。
2. 在内层手术中，将药物直接插入到椎骨内。

禁忌

脊柱阻塞具有一定的禁忌症，医生在检查病人时考虑到这些禁忌症。 每个临床病例都被单独考虑，澄清可能发生副作用的风险。 该程序不能在以下病理条件下进行：

• 以出血倾向为特征的疾病;
• 全身性传染病和穿刺区局部表现;
• 患者无意识;
• 个别不容忍所用药物;
• 心脏和血管疾病;
• 癫痫;
• 动脉低血压;
• 心理疾病;
• 儿童年龄
• 怀孕期和哺乳期
• 肝脏和肾脏的有机损伤。

局麻药

提供镇痛作用的物质，可用于所有类型的封锁，以本身的形式使用药物或与其他药物组合使用。

与其他注射麻醉剂相比，诺卡因对脊柱的阻断更频繁。 Novokain可以以不同浓度的活性物质（0.25％至2％）的注射液形式提供。 止痛效果在封锁进行后几分钟后发展。 注射使用“诺卡因”麻醉最多2个小时。

Marcain也被用来阻止疼痛综合征。 引进工具的结果迟到了。 20分钟后疼痛消失，但持续时间可达5-6小时。 只有在仔细检查病人的心脏和血管后才能使用“Marcaina”。

用于治疗脊椎疼痛的下一剂麻醉剂是利多卡因。 药物的价格在低档（每包约30卢布），这使得它可以使用。 该药物的特征在于比Novokain快的动作和更长的时间。

其价格超过可用的“新诺卡”和“利多卡因”比其他局部麻醉剂更频繁地使用。 在使用其中任何一种之前，有必要检查患者的个体敏感性，以防止发生过敏反应。

激素制剂

独立给药形式的 脊柱 病理治疗中激素成分的制备极为罕见。 它们常常用于治疗关节。 脊柱的封锁需要皮质类固醇与其他药物（例如麻醉剂）的组合。 激素药物减少疼痛，止血，减轻浮肿和过敏表现。

用于椎体内的药物：

1. “泼尼松龙”与其中一种止痛药（普鲁卡因，利多卡因，诺卡因）混合。 它有效用于阻塞脊柱疝，脊髓炎，骨软骨病。
2. “氢化可的松”用于封堵神经。 在给药前用麻醉剂彻底混合。
3. “Diprospan”用于任何类型的疼痛缓解。 该药有效快速发展，延长作用。
4. 意思是“Kenalog”，除了抗过敏和抗炎，具有免疫抑制作用。 用于任何类型的封锁和联合治疗。

其他药物组

其余的药物没有止痛作用。 它们用于多组分阻断的组成，并包括以下药物：

• 非甾体抗炎药（Voltaren）;
• B组维生素
• 酶（“Lidase”，“Papain”）;
• “ATP”;
• 解痉药（“Platyphylline”）;
• “Trombolizin”;
• 软骨保护器（“Rumalon”）。

程序示例

考虑操纵的例子。 左冠状动脉阻塞在仰卧位上进行。 触诊注射部位，用防腐溶液处理。 使用细针，皮内注射药物直到形成“柠檬皮”。

然后用更长的针代替针头，并插入到棘突侧面几厘米的必需椎骨之间。 当针插入时，少量的溶液被分批分配。 在此过程中引入了极限。 然后，将针部分地拉回并接触不超过2cm的接穗，在脊柱的每个部分的水平注射5ml溶液。

三个要点的封锁是在第一和第五腰椎之间，第五腰椎和第一骶骨之间，在第一个骶骨孔的区域进行。 在严重的疼痛综合征中，使用6分进行双侧手术。 该程序大约需要40分钟的时间。 麻醉后数小时，患者受专家的监督。

脊柱硬膜外阻塞 - 是什么？

阑尾炎和腰骶部皮炎是镇痛药物硬膜外给药的适应症。 当麻醉腰骶 脊柱时， 患者位于他的身边，使双腿弯曲到膝盖上。 后通道用无菌毛巾或床单绝缘。 该地区在未来的药物管理地点进行消毒。

在下骶孔的投影中，皮内给药。 然后针头更换并平行插入，刺穿骶管入口的膜。 此外，通过将活塞拉向自身来监视液体，针几乎水平地下降到不超过5cm的深度。 在没有内容的情况下，给药一种药物。 患者可以在尾骨感到压力和痉挛。

每次操作施用的药物的最大体积为60ml。 硬膜外阻塞允许使用：

• 普鲁卡因;
• 氰钴胺;
• 硫胺素;
• 皮质类固醇。

可能的并发症

所有类型的麻醉应由无菌条件下的合格专家进行。 封锁本身，注射，治疗领域和程序的所有其他部分要求严格遵守无菌。 无视手术可以影响患者的健康状况，导致脊柱封锁后发生以下并发症：

• 由于损害船只完整性而出血;
• 注射部位严重疼痛;
• 药物进入蛛网膜下腔时，呼吸暂停 ;
• 过敏反应;
• 崩溃;
• 膀胱破裂
• 感染脊髓和穿刺区域;
• 神经反应;
• 对神经，血管，韧带或肌肉器械造成伤害的程序。

结论

由于手术阳性结果所证实的脊柱封锁，几乎是保守治疗无效的唯一途径。 有利的结果的必要条件是彻底检查患者，严格遵守无害和防腐规则。